得子宫肌瘤有什么症状

子宫肌瘤可致经量增多（多见于肌壁间和黏膜下肌瘤使宫腔增大等致月经量明显增多经期延长）、月经周期改变（黏膜下肌瘤致周期缩短、肌壁间肌瘤较大致周期延长）、有腹部包块（肌瘤增大时下腹可摸到质地硬形态不规则包块清晨膀胱充盈时更明显）、白带增多（宫腔增大等致白带量多黏膜下肌瘤溃疡感染坏死时可产生大量脓性或血性有臭味白带）、有压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急甚至排尿困难压迫直肠致便秘排便困难）、有疼痛症状（肌瘤红色变性时出现急性腹痛伴发热浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性剧烈腹痛肌瘤压迫周围组织神经致下腹坠胀腰酸背痛经期加重）、可致不孕或流产（肌瘤影响宫腔形态阻碍受精卵着床致不孕黏膜下肌瘤影响胚胎着床肌壁间肌瘤过大使宫腔变形增加流产风险）。

经量增多：这是子宫肌瘤较常见的症状，多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能会妨碍子宫的正常收缩，导致血管开放出血增多。一般表现为月经量较以往明显增多，经期可延长至8-10天甚至更久，有的患者月经量可能超过80ml（正常月经量为20-60ml）。例如，一项针对子宫肌瘤患者的研究显示，约70%的患者存在经量增多的情况。

月经周期改变：黏膜下肌瘤可能引起月经周期缩短，原本28-30天的周期可能变为20天左右就来一次月经；而肌壁间肌瘤较大时可能导致月经周期延长，间隔时间超过35天。

腹部包块

当肌瘤较小时，腹部一般摸不到包块。随着肌瘤增大，尤其是浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向子宫外生长时，患者可于下腹摸到质地较硬、形态不规则的包块，清晨膀胱充盈时，包块触摸更明显。比如，当肌瘤直径超过5cm时，经腹部触诊有较大可能摸到包块。

白带增多

子宫腔增大，子宫内膜腺体分泌增多，再加上盆腔充血，会使白带量增多。如果黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，还会产生大量脓性或血性白带，且伴有臭味。例如，有黏膜下肌瘤的患者中约50%会出现白带增多且伴有异味的情况。

压迫症状

压迫膀胱：肌瘤向前生长压迫膀胱时，可引起尿频、尿急。较大的肌瘤甚至可导致排尿困难，使患者出现尿潴留。比如，当肌瘤压迫膀胱三角区时，约30%的患者会出现尿频症状。

压迫直肠：肌瘤向后生长压迫直肠时，可引起便秘、排便困难等症状。

疼痛

一般情况下子宫肌瘤患者无疼痛症状，但当肌瘤发生红色变性时，可出现急性腹痛，伴有发热。浆膜下肌瘤蒂扭转时，会出现急性剧烈腹痛。另外，肌瘤压迫周围组织、神经，也可引起下腹坠胀、腰酸背痛等，在经期时由于盆腔充血，这些疼痛症状可能会加重。例如，约10%-15%的子宫肌瘤患者会出现腹痛症状，其中红色变性多见于妊娠期或产褥期女性。

不孕或流产

肌瘤可能会影响宫腔形态，阻碍受精卵着床，从而导致不孕。据统计，约25%-30%的子宫肌瘤患者存在不孕问题。另外，黏膜下肌瘤可影响胚胎着床，肌壁间肌瘤过大时可使宫腔变形，增加流产的风险。