小儿发热38度怎样退烧

小儿发热38℃时，可通过调节环境温度（维持22-24℃且通风良好）、松散衣物、温水擦浴（32-34℃擦颈部、腋窝、腹股沟等，每次10-15分钟）来物理降温；鼓励多喝温开水补充水分；密切监测体温变化及小儿精神状态、食欲等一般状况；新生儿及小婴儿要轻柔物理降温且密切观察异常表现；有基础疾病小儿要更密切观察病情变化，异常时及时就医。

一、物理降温

1.调节环境温度

对于小儿发热38℃，首先要确保室内温度适宜，一般维持在22~24℃左右。适宜的环境温度有助于小儿身体散热，避免过热加重不适。因为小儿体温调节中枢尚未发育完善，过高的环境温度会影响散热，不利于体温下降。

同时要注意保持室内空气流通，可以适当开窗通风，但要避免让风直接吹到小儿身上，防止着凉。

2.松散衣物

给小儿穿着宽松、轻薄的衣物，这样有利于散热。过多过厚的衣物会阻碍身体散热，导致体温不易下降。比如可以给小儿穿棉质的单衣，不要盖厚重的被子。

3.温水擦浴

用32~34℃的温水给小儿擦浴。主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，这些部位血液循环好，通过擦浴可以促进散热。擦浴时间每次10~15分钟左右，注意保暖，避免小儿着凉。擦拭过程中要观察小儿的反应，如果出现寒战、面色苍白等情况应立即停止。

二、补充水分

1.多喝温开水

鼓励小儿多喝温开水，水分可以促进汗液排出，通过出汗来带走热量，从而帮助降低体温。小儿发热时身体会丢失较多水分，及时补充水分还可以防止脱水。一般每小时可以让小儿喝50~100ml左右的温开水，少量多次饮用。

三、观察与监测

1.监测体温变化

密切监测小儿的体温，每隔1~2小时测量一次体温，了解体温的变化趋势。可以使用体温计测量腋下体温，正常小儿腋下体温在36~37℃之间，当体温在38℃时属于低热范围。通过监测体温，能及时发现体温是否有进一步升高的情况。

2.观察一般状况

同时要观察小儿的精神状态、食欲等一般状况。如果小儿精神状态良好，食欲正常，说明病情相对较轻；如果出现精神萎靡、哭闹不止、食欲明显减退等情况，应及时就医进一步评估病情。

四、特殊人群注意事项

1.新生儿及小婴儿

新生儿和小婴儿发热38℃时要更加谨慎处理。因为新生儿和小婴儿体温调节功能更不完善，物理降温是主要的降温方式。在进行物理降温时动作要轻柔，避免过度刺激。同时要密切观察有无其他异常表现，如呼吸急促、皮肤黄疸等情况，一旦有异常应立即送往医院就诊，因为新生儿病情变化较快，不能延误治疗。

2.有基础疾病的小儿

对于本身患有先天性心脏病、呼吸道疾病等基础疾病的小儿，发热38℃时除了上述降温措施外，要更加密切观察病情。因为基础疾病可能会在发热时加重，比如先天性心脏病小儿发热时可能会加重心脏负担，导致病情变化。要注意观察小儿是否有呼吸急促、面色发绀等基础疾病相关的症状加重表现，必要时及时就医调整基础疾病的治疗方案。