经常流鼻血而且有慢性鼻炎该怎么办

慢性鼻炎易致流鼻血，流鼻血时可局部压迫止血、鼻腔填塞并保持鼻腔湿润，还可通过药物治疗慢性鼻炎及避免诱发因素来改善，若鼻出血频繁量大、伴鼻塞加重等症状需及时就医。

一、明确慢性鼻炎与流鼻血的关联

慢性鼻炎患者鼻黏膜处于炎症状态，血管通透性增加且较脆弱，容易破裂出血。同时，炎症刺激会使患者经常出现鼻塞，进而通过用力擤鼻等动作增加鼻黏膜血管破裂风险。

二、一般处理措施

1.局部处理

压迫止血：发生流鼻血时，患者应保持坐位或半卧位，头稍向前倾，用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可使用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，促进血管收缩以帮助止血。儿童流鼻血时，家长要安抚其情绪，避免孩子哭闹加重出血。

鼻腔填塞：若出血较剧烈，可使用棉球或纱布条进行鼻腔填塞。但填塞时要注意适度，避免对鼻黏膜造成过度损伤。对于儿童，操作需更加轻柔，选择合适大小的填塞物。

2.保持鼻腔湿润

可使用生理盐水喷雾或滴鼻剂来保持鼻黏膜湿润，减少因鼻黏膜干燥引起的出血。例如，生理盐水喷雾可在每天多次使用，尤其是在干燥的环境中。对于慢性鼻炎患者，保持鼻腔湿润有助于减轻炎症对鼻黏膜的刺激，降低出血几率。儿童使用时要注意剂量和操作方法，避免误吸等情况。

三、针对慢性鼻炎的治疗

1.药物治疗

鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症、肿胀，从而减少流鼻血的发生风险。但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量，要考虑到儿童鼻黏膜对药物的吸收和耐受性等情况。

抗组胺药物：对于伴有过敏性因素的慢性鼻炎患者，可使用氯雷他定等抗组胺药物，能减轻鼻黏膜过敏反应，缓解鼻塞、流涕等症状，间接降低因炎症和搔抓鼻黏膜导致出血的可能。儿童使用抗组胺药物时要注意根据年龄和体重调整剂量，密切观察药物不良反应。

2.避免诱发因素

环境因素：尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等；保持室内空气清洁、湿润，温度和湿度适宜。对于有过敏体质的儿童，要注意室内定期清洁，勤换床单被罩，避免在花粉浓度高的时段外出等。同时，要避免吸入刺激性气体，如烟雾、化学气味等，这些因素都可能加重慢性鼻炎症状并诱发流鼻血。

生活方式：慢性鼻炎患者要注意规律作息，避免过度劳累，适当加强体育锻炼，增强机体免疫力。儿童要保证充足的睡眠和合理的饮食，以促进身体的正常发育和免疫力的提高。另外，要教导儿童不要经常挖鼻孔，减少对鼻黏膜的机械性损伤。

四、及时就医的情况

如果经常流鼻血且伴有慢性鼻炎，出现以下情况应及时就医：

1.鼻出血频繁发作，每次出血量大，难以自行止住；

2.伴有鼻塞进行性加重、头痛、面部麻木等症状；

3.出现贫血表现，如面色苍白、乏力、头晕等。对于儿童，家长更要密切关注其鼻出血情况和全身表现，因为儿童表达能力有限，病情变化可能较快。医生会通过详细检查，如鼻内镜检查等，明确鼻腔内情况，进一步制定合适的治疗方案。