发布于 2026-09-25
5442次浏览
小儿咳嗽可分止咳祛痰类药物、中成药类止咳药、支气管扩张剂类药物,氨溴索类药增呼吸道黏膜浆液腺分泌等降痰黏促咳出,愈创甘油醚刺激胃黏膜反射性增分泌降痰黏,小儿止咳糖浆等有祛痰镇咳等功效,沙丁胺醇气雾剂可缓解支气管痉挛致咳,小儿咳嗽时首先考虑非药物干预如让小儿多喝温开水、保持室内合适温湿度,小月龄婴儿咳嗽要观察呼吸等,非药物干预不佳再据病情谨慎选药治疗。
一、止咳祛痰类药物
1.氨溴索类药物:氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。例如盐酸氨溴索口服溶液,适用于小儿因痰液黏稠而不易咳出者,但需注意2岁以下小儿需在医生指导下使用,因为不同年龄段小儿对药物的代谢等情况有差异,幼儿肝肾功能等发育尚不完善,药物代谢可能与成人不同。
2.愈创甘油醚:属于刺激性祛痰药,能刺激胃黏膜,反射性引起支气管黏液分泌增加,降低痰液黏度,使痰液易于咳出,从而发挥祛痰作用,常用于小儿感冒引起的咳嗽有痰等情况,但小儿使用时要严格遵循医嘱,根据年龄调整合适剂量,因为小儿对药物的耐受程度不同。
二、中成药类止咳药
1.小儿止咳糖浆:一般由甘草流浸膏、桔梗流浸膏、氯化铵等成分组成,具有祛痰,镇咳的功效,用于小儿感冒引起的咳嗽。但小儿服用时要注意避免与滋补性中药同时服用,而且3岁以下小儿脏腑功能等发育未成熟,用药更需谨慎,需在成人监护下使用,因为小儿的身体机能与成人不同,对药物的反应可能有差异。
2.小儿清肺化痰颗粒:主要成分有石膏、葶苈子、麻黄、紫苏子(炒)等,有清热化痰,止咳平喘的作用,可用于小儿肺热感冒引起的咳嗽痰喘。不过小儿在服用时要注意如果伴有高热、喘促气急等严重症状时,应及时就医,不能自行长期服用,因为小儿病情变化较快,需要密切观察其病情发展,不同病情阶段的小儿用药反应不同。
三、支气管扩张剂类药物
1.沙丁胺醇气雾剂:用于缓解支气管痉挛引起的咳嗽等症状,适用于喘息性支气管炎等引起的咳嗽伴有喘息的小儿,但6岁以下小儿使用需谨慎,因为小儿的呼吸系统等生理特点与成人不同,使用不当可能会引起一些不良反应,如心悸等,所以必须在医生指导下使用,且要注意使用的剂量和方法等都要严格遵循医嘱。
非药物干预措施优先性
在小儿咳嗽时,首先应考虑非药物干预,如让小儿多喝温开水,保持室内空气湿润,湿度保持在50%-60%为宜,温度保持在22-25℃左右,这样可以湿润气道,减轻咳嗽症状。对于小月龄婴儿,如0-3个月婴儿咳嗽时,要注意观察其呼吸等情况,避免因痰液堵塞气道等情况,因为小月龄婴儿自身排痰能力较弱,非药物干预在一定程度上可以缓解症状,而且相对药物来说更安全,优先采用非药物干预符合儿科安全护理原则,能最大程度保障小儿的舒适度和安全。当非药物干预效果不佳时,再根据小儿具体病情等情况谨慎选择合适的药物进行治疗。
















在线问专家
医生问诊