得了脑膜炎会有哪些症状

脑膜炎有全身感染中毒症状如发热、寒战、乏力，神经系统症状如头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍、惊厥，还有脑膜刺激征其他表现、眼部症状、听力障碍等，全身感染中毒是病原体感染致免疫激活、炎性反应等引起，神经系统症状因脑膜受刺激、颅内压增高等，其他症状与炎症累及相关神经结构有关。

一、全身感染中毒症状

发热：多数脑膜炎患者会出现发热症状，体温可高达39℃甚至更高，这是由于病原体感染人体后，免疫系统被激活，引发的炎性反应导致体温调节中枢功能紊乱所致。不同年龄段的患者发热表现可能有所差异，儿童可能体温波动较大，而成年人相对较稳定，但总体都是机体对感染的一种全身性反应。

寒战：部分患者在发热的同时会伴有寒战，这是因为病原体侵入人体后，刺激机体产生一系列免疫反应，导致骨骼肌不自主收缩，从而引起寒战，是感染较为严重时的一种表现。

乏力：患者会感觉全身疲倦、无力，活动耐力明显下降，这是由于感染引起机体代谢紊乱，能量产生不足以及毒素作用等多种因素导致。

二、神经系统症状

头痛：是脑膜炎常见的症状之一，程度轻重不一，可为胀痛、刺痛等。这是因为脑膜受到炎症刺激，颅内压力变化等因素引起头部神经受牵拉或刺激导致。儿童可能表述不清头痛，但会表现出烦躁不安、哭闹等。

呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。当颅内炎症导致脑脊液分泌增多或吸收障碍时，颅内压力升高，刺激呕吐中枢，引起喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，量较多。

颈项强直：这是脑膜刺激征的重要表现之一。由于炎症累及脑膜及神经根，导致颈部肌肉反射性痉挛，使颈部活动受限，尤其是低头时下巴难以贴近胸部。对于儿童来说，可能表现为拒绝抬头等情况。

意识障碍：病情较重时患者可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为脑部受到炎症影响，神经细胞功能受损，大脑皮质及网状上行激活系统功能障碍，导致意识水平下降。婴幼儿可能表现为精神萎靡、对周围环境反应差等。

惊厥：部分患者尤其是儿童可能出现惊厥发作，这是由于脑部神经元异常放电引起。脑膜炎导致的脑部炎症改变了神经元的正常电生理活动，从而引发惊厥，严重时可影响患儿的脑功能发育等。

三、其他症状

脑膜刺激征的其他表现：除颈项强直外，还可能出现克氏征阳性（患者仰卧，膝关节屈曲成直角，然后被动使小腿伸直，出现阻力及疼痛，膝关节不能伸直达135°）和布氏征阳性（患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲），这些都是脑膜受炎症刺激的典型表现。

眼部症状：部分患者可能出现眼部症状，如视物模糊、复视等，这是因为炎症累及视神经、动眼神经等相关脑神经，影响了眼部的神经功能。

听力障碍：对于一些细菌性脑膜炎患者，尤其是肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等感染引起的，可能会出现不同程度的听力障碍，这是由于炎症波及内耳或听神经等结构导致。儿童如果发生脑膜炎后出现听力问题，会影响其语言发育等，需要早期关注。