通便的药物有哪些

泻药分为容积性、渗透性、刺激性、润滑性及益生菌类，容积性泻药通过增加肠道容积刺激蠕动，渗透性泻药中乳果糖适用于各年龄段老人儿童便秘但糖尿病慎用、半乳糖血症禁用，聚乙二醇适用于各年龄段包括儿童但过敏者禁用、严重肠道炎症活动期慎用，刺激性泻药中比沙可啶成人可用儿童避免、急腹症禁用，番泻叶成人可短期用老年人注意电解质、孕妇禁用，润滑性泻药中液体石蜡成人可用儿童禁用、脂溶性维生素缺乏症不宜长期用，益生菌类可调节菌群平衡改善肠道功能各年龄段适用但用抗生素需间隔。

一、容积性泻药

（一）相关介绍

容积性泻药主要是一些不易被肠道吸收的盐类和纤维素等，通过增加肠道内的容积，刺激肠道蠕动从而起到通便作用。常见的有欧车前亲水胶，它在肠道内可以吸收水分膨胀，使粪便变软易于排出，适合各年龄段人群，但对于肠道梗阻者禁用，因为可能会加重梗阻情况。

二、渗透性泻药

（一）乳果糖

1.作用机制：乳果糖在结肠中被肠道细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道pH值，保留水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动。

2.适用人群及注意事项：适用于各年龄段，尤其是老年人和儿童便秘。但糖尿病患者需慎用，因为乳果糖含有一定糖分；半乳糖血症患者禁用，因其不能代谢乳果糖中的半乳糖成分。

（二）聚乙二醇

1.作用机制：聚乙二醇通过氢键固定水分子，使肠道内容物水分不被吸收，增加粪便含水量和体积，促进肠道蠕动。

2.适用人群及注意事项：适用于各年龄段，包括儿童。但对聚乙二醇过敏者禁用，严重肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病活动期患者需谨慎使用，可能会加重肠道炎症反应。

三、刺激性泻药

（一）比沙可啶

1.作用机制：比沙可啶直接刺激肠道神经末梢，增加肠道蠕动和分泌，从而产生通便作用。

2.适用人群及注意事项：成人可使用，但儿童应避免使用，因为儿童肠道功能发育不完善，使用刺激性泻药可能会导致肠道功能紊乱；急腹症患者禁用，以免加重病情。

（二）番泻叶

1.作用机制：番泻叶中含有的番泻苷等成分能刺激结肠蠕动，促进排便。

2.适用人群及注意事项：成人可短期使用，老年人使用时需注意监测电解质情况，因为长期或大量使用可能会引起电解质紊乱；孕妇禁用，番泻叶可能会刺激子宫引起宫缩等不良后果。

四、润滑性泻药

（一）液体石蜡

1.作用机制：液体石蜡口服后不被肠道吸收，能润滑肠壁，软化粪便，使粪便易于排出。

2.适用人群及注意事项：成人可使用，但儿童禁用，因为儿童服用后可能会误入气管引起吸入性肺炎；患有脂溶性维生素缺乏症的患者不宜长期使用，因为液体石蜡会影响脂溶性维生素的吸收。

五、益生菌类药物

（一）相关介绍

1.作用机制：益生菌可以调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。常见的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。

2.适用人群及注意事项：各年龄段均可使用，尤其适合因肠道菌群失调引起便秘的人群。但使用抗生素期间需间隔一定时间服用益生菌，因为抗生素可能会杀灭益生菌，影响其效果。