肩疼是什么原因

肩部疼痛可能由多种原因引起，包括肩部肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肩部骨折等。肩部肌肉劳损因长期不良姿势等致肩酸痛胀痛，活动加重休息缓解；肩周炎好发50岁左右，有外伤等诱因，呈阵发性渐加重，伴活动受限；颈椎病因颈椎退变等致肩疼，常伴颈部等症状；肩袖损伤多见于老人或外伤者，外展时疼加重伴无力受限；肩部骨折由外伤等致，有明显肩疼、肿胀畸形等表现。

一、肩部肌肉劳损

1.成因：长期保持不良姿势，如长时间伏案工作、低头看手机等，会使肩部肌肉持续处于紧张状态，久而久之容易引发劳损导致肩疼。例如，长时间伏案工作的人群，肩部肌肉一直处于收缩状态，代谢产物堆积，就可能出现肩疼。年龄方面，中老年人由于肌肉弹性下降等因素相对更易发生；从生活方式看，缺乏运动、久坐不动的生活方式会增加肩部肌肉劳损风险；病史方面，若既往有肩部肌肉轻微损伤未完全恢复，也容易再次出现劳损性肩疼。

2.表现：肩疼多为酸痛、胀痛，疼痛程度一般与活动量相关，活动时疼痛可能加重，休息后可有所缓解。

二、肩周炎

1.成因：肩周炎好发于50岁左右人群，故也称为“五十肩”，年龄是一个重要因素。此外，肩部外伤后长期固定、肩部慢性劳损等也可引发肩周炎。生活方式上，缺乏肩部活动锻炼的人群患病风险较高；病史方面，有肩部既往疾病史的人相对更易出现肩周炎。

2.表现：早期肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，随后疼痛逐渐加剧，呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，可放射至颈部、肘部等部位，同时肩关节活动受限，以外展、上举、内旋外旋等动作受限明显。

三、颈椎病

1.成因：颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫，从而引起肩疼。年龄增长导致颈椎退变是重要因素；生活方式上，长期低头、颈部姿势不当等会加速颈椎退变；对于有颈椎既往损伤病史的人群，更容易引发颈椎病进而出现肩疼。

2.表现：除了肩疼外，还常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，疼痛可呈放射性，与颈部活动有一定关系。

四、肩袖损伤

1.成因：肩袖损伤多见于老年人，年龄较大者肩袖组织退变是主要原因；另外，肩部外伤，如跌倒时肩部着地、上肢外展受伤等也可导致肩袖损伤引发肩疼。生活方式中，过度使用肩部进行投掷、举重等运动的人群易发生肩袖损伤；有肩部外伤病史的人再次受伤时更易出现肩袖损伤及相应肩疼。

2.表现：肩疼较为明显，尤其是在上肢外展时疼痛加重，可伴有肩关节无力、活动受限等表现。

五、肩部骨折

1.成因：外伤是导致肩部骨折的主要原因，如车祸、高处坠落等暴力外伤，儿童可能因跌倒等原因发生肩部骨折；老年人由于骨质疏松，轻微外伤也可能引发肩部骨折。年龄上，儿童骨骼发育尚未成熟，老年人骨骼脆性增加；生活方式中，从事高风险职业或进行高风险运动的人群肩部骨折风险高；有骨质疏松病史的老年人更易发生肩部骨折并出现肩疼。

2.表现：肩疼明显，伴有肩部肿胀、畸形、活动受限等表现，骨折处可有明显压痛。