宝宝得了水痘，妈妈们别太紧张啦

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起多发生于儿童经空气飞沫和直接接触传播患儿有发热及皮肤黏膜成批出现斑丘疹疱疹痂疹等表现前驱期婴幼儿症状轻年长儿有发热等症状1-2天后出疹呈向心性分布疱疹有变化皮肤护理要保持清洁防搔抓破溃发热超38.5℃可物理降温不超用物理降温等隔离至疱疹结痂不少于2周密切接触者隔离21天接种疫苗是有效预防措施免疫低下儿童病情重需及时就医孕妇防接触水痘患儿不慎接触要咨询。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，多发生于儿童。主要通过空气飞沫传播以及直接接触传播。患儿感染后会出现发热、皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹等症状。

临床表现

前驱期：婴幼儿常无前驱症状或症状轻微，年长儿可有发热、头痛、全身不适、食欲减退等症状，持续1-2天后进入出疹期。

出疹期：发热同时或1-2天后出疹，皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹为单房性，周围有红晕，疱液初为透明，后变混浊，1-3天疱疹从中心开始干枯、结痂，痂脱后不留瘢痕。

护理要点

皮肤护理

保持皮肤清洁，勤给患儿换内衣，剪短患儿指甲，婴幼儿可包裹双手，避免搔抓疱疹处，防止继发感染。若疱疹破溃，可涂甲紫溶液。

对于免疫力低下或水痘症状较重的儿童，更要注意皮肤护理，因为这类儿童发生继发感染的风险更高。

发热护理

若患儿体温不超过38.5℃，可采用物理降温，如温水擦浴等。对于年龄稍大的儿童，要鼓励其多饮水，促进代谢。

当体温超过38.5℃且儿童一般情况尚可时，可采用适当的物理降温方式，但要避免使用可能影响儿童肝肾功能等不适合儿童的降温措施。对于免疫功能低下等特殊儿童，发热时要更加谨慎处理，密切监测体温变化，因为这类儿童发热可能引发更严重的并发症。

隔离与预防

隔离

患儿应隔离至全部疱疹结痂为止，一般不少于病后2周。这是因为在疱疹结痂前，患儿具有传染性，隔离可以防止病毒传播给其他儿童。

对于有密切接触水痘患儿的儿童，也要进行隔离观察21天，以便及时发现是否发病。

预防

接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。儿童应按照免疫规划程序及时接种水痘疫苗，尤其是未患过水痘的儿童。

保持室内空气流通，定期对儿童居住环境进行消毒。在水痘高发季节，尽量少带儿童去人员密集的公共场所。

特殊情况处理

免疫功能低下儿童

这类儿童感染水痘后病情往往较重，可能出现高热不退、皮疹融合、并发肺炎、脑炎等严重并发症。一旦发现免疫功能低下儿童患水痘，应及时就医，必要时住院治疗，密切观察病情变化，给予相应的支持治疗和抗病毒治疗（如使用阿昔洛韦等，但需严格掌握适应证和禁忌证）。

孕妇

孕妇若在妊娠早期感染水痘，可能导致胎儿畸形；妊娠晚期感染水痘，可能引起胎儿先天性水痘综合征。所以孕妇应避免与水痘患儿接触，如果不慎接触且自身未患过水痘，应及时就医咨询。

总之，宝宝得了水痘，妈妈们不必过于紧张，只要做好护理、隔离等措施，大多数患儿都能顺利康复。