宫外孕是哪些原因造成的

宫外孕的相关因素包括输卵管炎症（是最常见原因，含黏膜炎和周围炎影响受精卵运行）、输卵管手术史（绝育术复通等使结构功能受影响致受精卵运行受阻，有过输卵管妊娠史再发风险高）、受精卵游走（卵子一侧受精受精卵经宫腔或腹腔入对侧输卵管着床）、辅助生殖技术（宫外孕发生率较自然受孕高与多种因素有关）、避孕失败（宫内节育器或口服紧急避孕药避孕失败致宫外孕几率增加）、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫（压迫输卵管致受精卵正常运行受影响）、子宫内膜异位症（引起盆腔粘连改变输卵管结构功能增加宫外孕风险）。

输卵管炎症：是宫外孕最常见的原因。包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕，轻者使黏膜皱襞粘连导致管腔变窄，或纤毛功能受损，影响受精卵在输卵管内的正常运行，致使受精卵在局部着床。输卵管周围炎主要影响输卵管的蠕动功能，导致受精卵运行受阻。例如，盆腔炎性疾病反复发作可增加宫外孕的发生风险，无论是性活跃期还是围绝经期女性，盆腔炎性疾病都可能累及输卵管引发相关病变。

输卵管手术史：曾行输卵管绝育术、输卵管复通术等输卵管手术的女性，输卵管的结构和功能可能受到影响。比如输卵管绝育术后若再通，输卵管的通畅性和蠕动功能可能异常，使受精卵运行受阻而发生宫外孕。有过输卵管妊娠史的女性，再次发生宫外孕的可能性较大，无论是采用保守治疗还是手术治疗后，再次怀孕时输卵管妊娠的风险均高于正常人群。

受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。由于受精卵移动时间过长，发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成宫外孕。这种情况在一般人群中相对少见，但对于有输卵管蠕动功能异常等情况的女性，可能增加受精卵游走导致宫外孕的风险。

其他因素

辅助生殖技术：接受辅助生殖技术的女性宫外孕发生率较自然受孕者高。这与胚胎移植过程中胚胎植入的位置、输卵管的蠕动功能改变等多种因素有关。例如，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后，胚胎着床的位置不一定局限在宫腔内，输卵管等部位也可能成为着床site。

避孕失败：宫内节育器避孕失败的女性，发生宫外孕的几率增加。这可能与节育器影响了宫腔内的环境，干扰了受精卵的正常着床有关。口服紧急避孕药避孕失败时，也可能增加宫外孕的发生风险，因为紧急避孕药可能影响排卵、受精或受精卵的着床过程。

子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响受精卵的正常运行，使受精卵在宫腔外着床。例如较大的子宫肌瘤可能压迫输卵管，导致输卵管管腔狭窄或阻塞，影响受精卵通过。对于患有子宫肌瘤或卵巢肿瘤的女性，需要密切监测妊娠情况，警惕宫外孕的发生。

子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可引起盆腔粘连，改变输卵管的结构和功能，增加宫外孕的发生风险。子宫内膜异位症病灶可能种植在输卵管等部位，影响受精卵的运行。无论是男性还是女性，子宫内膜异位症对生殖系统的影响都可能导致宫外孕的发生，尤其对于女性患者，需要关注子宫内膜异位症与宫外孕的关联。