发布于 2026-09-25
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上颌窦炎分为急性和慢性，急性上颌窦炎有局部的鼻塞、流涕、面颊部疼痛、嗅觉减退及全身的发热、全身不适；慢性上颌窦炎局部有鼻塞、流涕、面颊部压迫感或闷痛、嗅觉减退或消失，全身症状相对较轻，不同人群患病症状有差异。
一、急性上颌窦炎症状
局部症状
鼻塞：多为患侧持续性鼻塞，这是因为炎症导致鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多，堵塞鼻腔通道。例如，儿童急性上颌窦炎时，鼻腔分泌物较多可能会影响呼吸，导致张口呼吸等情况。
流涕：患侧鼻流黏脓涕或脓性涕，前组上颌窦炎的鼻涕可从前鼻孔流出，后组上颌窦炎的鼻涕则可流向鼻咽部，继而经口吐出。急性上颌窦炎初期可能为清水样涕，随着病情发展变为脓性涕，如成人患急性上颌窦炎时，鼻涕量较多，呈黄色或黄绿色。
面颊部疼痛：常表现为面颊部胀痛或隐痛，有时可出现上列磨牙疼痛，这是因为上颌窦的神经分布特点，炎症刺激可通过神经反射引起面部及牙齿区域疼痛。儿童急性上颌窦炎时，面颊部疼痛可能表述不清，常表现为哭闹不安等。
嗅觉减退：由于鼻塞及嗅区黏膜受炎症影响，部分患者会出现嗅觉减退或丧失，成人和儿童均可发生，但儿童表述可能不明确。
全身症状
发热：急性上颌窦炎患者可出现发热症状，体温可在38℃左右，儿童体温波动可能更为明显，有时可高达39℃以上，可能伴有畏寒、寒战等表现。例如，幼儿急性上颌窦炎时，发热较为常见，需密切监测体温变化。
全身不适：患者还可出现全身倦怠、食欲减退、头痛等全身不适症状，成人头痛表现多样，可为前额部、面颊部疼痛，儿童头痛表述不确切，可能表现为哭闹、烦躁不安等。
二、慢性上颌窦炎症状
局部症状
鼻塞：轻重不一，多为间歇性或持续性鼻塞，间歇性鼻塞在白天、活动时减轻，夜间、静坐时加重；持续性鼻塞则是鼻腔长期处于不通畅状态。例如，慢性上颌窦炎患者在运动后鼻塞可能有所缓解，而在休息时鼻塞加重。
流涕：黏脓性或脓性涕，量多少不等，可向后流入咽部，出现咽部不适、多痰等症状。儿童慢性上颌窦炎时，鼻涕后流可能导致咳嗽、咳痰等下呼吸道症状。
面颊部压迫感或闷痛：患者可感觉面颊部有压迫感、闷痛或沉重感，有时在晨起时症状较轻，下午时加重，这与上颌窦内脓性分泌物积聚有关，当体位改变时，分泌物移动刺激窦腔黏膜引起不适。
嗅觉减退或消失：慢性炎症长期刺激嗅区黏膜，可导致嗅觉减退或消失，成人可能会发现对气味的感知能力下降，儿童则可能表现为对常见气味反应不敏感。
全身症状
全身症状相对较轻：部分患者可出现头昏、易疲劳、精神不振等全身症状，但一般不如急性上颌窦炎明显，儿童慢性上颌窦炎全身症状可能更不典型，主要以局部症状为主。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患上颌窦炎时，症状可能会有一定差异。例如，儿童上颌窦炎由于鼻窦发育尚未完全，症状可能不如成人典型，且更易并发下呼吸道感染等；女性在生理期时，激素水平变化可能会影响鼻腔黏膜状态，使上颌窦炎症状可能有所加重；长期吸烟的人群，烟草刺激鼻腔和鼻窦黏膜，会增加上颌窦炎的发病风险，且患病后症状可能更难缓解。
