咽炎的症状

咽炎有咽部局部症状和全身症状，不同类型咽炎还有特殊症状。咽部局部症状包括疼痛、异物感、咽干；全身症状有发热、乏力、头痛；急性单纯性咽炎起病急，有干燥灼热疼痛等，全身症状轻；急性坏死性咽炎病情重，疼痛剧烈有口臭，全身症状明显；慢性肥厚性咽炎异物感明显，有刺激性咳嗽；慢性萎缩性咽炎咽部干燥有异物感，检查可见黏膜等异常。

异物感：无论是急性咽炎还是慢性咽炎患者，都可能会感觉咽部有异物，咳之不出，咽之不下。尤其是慢性咽炎患者，这种异物感较为常见，且症状持续时间较长。儿童若患有咽炎出现异物感时，可能会通过频繁清嗓等动作来试图缓解不适。

咽干：咽炎患者常伴有不同程度的咽干症状，急性咽炎患者咽干症状可能相对较明显，而慢性咽炎患者的咽干症状可能更为持久。患者会感觉咽部干燥，需要频繁饮水来缓解。老年人由于本身唾液腺功能可能有所减退，若患有咽炎，咽干症状可能会更为明显，需要注意保证充足的水分摄入。

全身症状

发热：急性咽炎患者部分会出现发热症状，尤其是由病毒感染引起的急性咽炎，发热程度可高可低，一般体温在37.5℃-39℃左右，儿童相对成人更容易出现发热症状，且体温可能升高较为明显，有时可达到39℃以上，需要密切关注儿童体温变化，以防发生高热惊厥等情况。细菌感染引起的急性咽炎也可能导致发热，发热程度相对病毒感染引起的可能更高一些。慢性咽炎患者一般较少出现全身发热症状，但若病情急性发作时也可能会伴有低热。

乏力：无论是急性咽炎还是慢性咽炎患者，在病情较重时可能会出现全身乏力的症状。急性咽炎患者由于感染等因素，身体处于应激状态，容易感到乏力；慢性咽炎患者长期咽部不适，可能会影响睡眠和食欲等，进而导致全身乏力。老年人患有咽炎出现乏力症状时，需要注意休息，避免过度劳累，因为老年人身体机能相对较弱，乏力可能会影响其日常生活活动能力。

头痛：部分急性咽炎患者可能会伴有头痛症状，尤其是病毒感染引起的急性咽炎，头痛可能与发热、全身不适等因素有关。儿童患有急性咽炎出现头痛时，家长需要仔细观察儿童的精神状态等情况，若头痛持续不缓解或伴有其他异常表现，需及时就医。慢性咽炎患者一般较少出现头痛症状，但若病情严重且伴有其他并发症时可能会出现头痛。

不同类型咽炎的特殊症状

急性单纯性咽炎：起病较急，开始时患者感觉咽部干燥、灼热，继有疼痛，吞咽时加重，疼痛可放射至耳部，全身症状一般较轻，如出现发热、乏力等，体温一般不会太高。检查可见咽部黏膜充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生等。

急性坏死性咽炎：病情较为严重，患者咽部疼痛剧烈，可伴有口臭，全身症状明显，常有高热、乏力、消瘦等表现。检查可见咽部黏膜坏死、溃疡等，病情进展迅速。

慢性肥厚性咽炎：咽部异物感明显，常有刺激性咳嗽，可咳出少量黏稠分泌物。检查可见咽部黏膜增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，呈颗粒状或融合成块，咽侧索也增厚。

慢性萎缩性咽炎：患者主要表现为咽部干燥，自觉咽部有异物感，常需频繁饮水及咳出黏稠分泌物。检查可见咽部黏膜干燥、变薄且色苍白发亮，咽后壁可有黏稠分泌物或覆有薄痂。