慢性单纯性咽炎

慢性单纯性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症长期刺激、不良生活习惯或全身慢性疾病引发，局部因素有急性咽炎未彻底治愈、鼻腔鼻窦慢性炎症分泌物刺激、长期过度用嗓，全身因素包括贫血等致全身抵抗力下降和咽部血液循环障碍，临床表现为咽部有异物感等不适及晨起刺激性咳嗽伴恶心，诊断依据病史、症状及局部检查见黏膜慢性充血等，治疗分消除致病因素和局部用含漱液、含片等，预防要保持口腔清洁、避免过度用嗓等，特殊人群中儿童需防刺激物和误吸含片，孕妇用药谨慎，老年要综合考虑基础疾病等。

一、定义

慢性单纯性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症长期刺激、不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等）或全身慢性疾病（如贫血、消化不良、心血管疾病等）引发。

二、病因

（一）局部因素

1.急性咽炎反复发作，未能彻底治愈，炎症迁延成慢性；2.鼻腔、鼻窦的慢性炎症，脓性分泌物经后鼻孔流入咽部，长期刺激咽部黏膜；3.长期过度用嗓，如教师、歌手等职业人群易患。

（二）全身因素

贫血、消化不良、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、内分泌功能紊乱（如更年期综合征）等，可导致全身抵抗力下降，咽部血液循环障碍，引发慢性炎症。

三、临床表现

患者常感咽部有不适感，如异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，部分患者可出现微痛。由于咽后壁常有黏稠分泌物附着，晨起时可出现刺激性咳嗽伴恶心，一般无明显发热等全身症状。

四、诊断

主要依据病史（如反复急性咽炎发作史、长期接触刺激性因素等）、典型症状及局部检查。检查可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，呈暗红色，咽后壁可见散在的淋巴滤泡，常有少量黏稠分泌物附着。

五、治疗

（一）消除致病因素

积极治疗全身性疾病（如贫血、消化不良等），避免接触刺激性物质（如烟雾、粉尘等），改善工作和生活环境。

（二）局部治疗

可使用含漱液（如复方硼砂溶液）清洁口腔，或含服含片（如碘喉片等）缓解咽部不适，但需注意儿童等特殊人群使用含片时的安全，避免误吸。

六、预防

1.保持口腔清洁，早晚及饭后用温水漱口；2.避免过度用嗓，注意合理用声；3.戒烟限酒，减少对咽部的刺激；4.积极治疗鼻腔、鼻窦等邻近器官的慢性炎症；5.加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童慢性单纯性咽炎需特别注意避免接触刺激性气体（如厨房油烟、汽车尾气等）和辛辣、过咸等刺激性食物，家长应监督儿童养成良好的口腔卫生习惯，如饭后漱口等。由于儿童吞咽功能不完善，使用含片等局部药物时需谨慎，防止误吸。

（二）孕妇患者

孕妇患慢性单纯性咽炎时，用药需谨慎，应优先选择对胎儿影响小的非药物治疗方法，如通过调整生活方式（如多饮水、避免刺激因素等）缓解症状，若需用药应在医生指导下选择安全性高的药物。

（三）老年患者

老年患者常合并其他慢性疾病，治疗时需综合考虑全身状况，在治疗慢性单纯性咽炎的同时，注意控制基础疾病，用药时需密切关注药物相互作用及可能的不良反应。