咽炎的临床症状及四种治疗方法

咽炎分为急性和慢性，急性咽炎起病急，有咽干、灼热、疼痛等症状及相应检查表现；慢性咽炎全身症状不明显，有咽部不适等表现，儿童及不同生活方式人群有差异。治疗包括一般治疗（适当休息、多饮水等）、药物治疗（急性咽炎病毒感染一般不用抗病毒药，细菌感染用抗生素，局部可用含漱液、含片等；慢性咽炎用含漱液、含片等，肥厚性咽炎可用化学药物烧灼等但儿童少用）、局部治疗（激光、冷冻治疗等，儿童少选）、中医中药治疗（用清热解毒、利咽消肿中药方剂或中成药，儿童需遵医嘱辨证用药）。

一、咽炎的临床症状

咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎临床症状主要有起病较急，初觉咽部干燥、灼热，继而疼痛，吞咽时疼痛加重，可放射至耳部，全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等，检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀，腭弓、悬雍垂可水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿，表面有黄白色点状渗出物；慢性咽炎全身症状一般不明显，主要表现为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等，常有黏稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心，一般无痰或仅有少量黏痰咳出。年龄方面，儿童与成人在咽炎症状表现上可能有所差异，儿童可能因无法准确表达咽部不适而更易出现哭闹、拒食等表现；生活方式方面，长期吸烟、饮酒、过度用嗓的人群患咽炎的风险较高，且症状可能更明显；有鼻部疾病导致长期鼻塞、张口呼吸的患者，也易引发慢性咽炎。

二、咽炎的治疗方法

（一）一般治疗

适当休息，多饮水，吃清淡易消化的食物，保持大便通畅。对于儿童，要保证充足的睡眠，饮食上需提供营养丰富且易吞咽的食物；有鼻部疾病者需积极治疗鼻部疾病以改善张口呼吸等情况。

（二）药物治疗

1.急性咽炎：病毒感染引起的急性咽炎，一般可不用抗病毒药物，若考虑为细菌感染，可选用青霉素类等抗生素；局部可用复方硼砂溶液含漱，各种含片如度米芬含片等也可选用。儿童用药需谨慎，要根据年龄和体重等调整药物剂量，避免使用不适合儿童的药物剂型。

2.慢性咽炎：常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱，含漱时头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁，也可含服碘喉片、薄荷喉片等；对于慢性肥厚性咽炎，除上述治疗外，还可应用硝酸银等化学药物烧灼肥大的淋巴滤泡，但儿童一般不采用这种有创的化学烧灼方法。

（三）局部治疗

1.激光治疗：适用于慢性肥厚性咽炎，利用激光的能量消除肥厚的淋巴滤泡，但要注意操作适度，避免对咽部正常组织造成过度损伤，儿童一般不首选激光治疗。

2.冷冻治疗：通过低温使病变组织坏死脱落，从而达到治疗慢性咽炎的目的，同样需考虑儿童的耐受程度和组织修复能力等。

（四）中医中药治疗

中医认为咽炎多与脏腑功能失调、外邪侵袭等有关，可选用一些清热解毒、利咽消肿的中药方剂或中成药，如银翘散、金嗓清音丸等，但儿童用药需在中医师的指导下进行，根据儿童的体质等情况辨证用药。例如儿童慢性咽炎，可选用一些药性较为平和、适合儿童服用的中药制剂，且要注意药物的口感等，以提高儿童的依从性。