得了鼻炎要怎么治疗

变应性鼻炎的防治包括避免接触过敏原，明确并规避过敏原；药物治疗，使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；鼻腔冲洗，用生理盐水或高渗盐水冲洗，清除过敏原等；免疫治疗，适用于特定患者，逐渐增加剂量使机体耐受；手术治疗，用于药物和免疫治疗无效的特定患者，严格把握适应证选择术式，不同年龄患者各有注意事项。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定患者对尘螨、花粉、动物皮屑等哪种或哪些过敏原过敏。例如，在花粉季节，花粉过敏者需了解当地主要花粉的飘散时间和种类。

2.规避过敏原：如对尘螨过敏者，应保持室内清洁，定期清洗床上用品（用55℃以上热水清洗可杀死尘螨）、窗帘等，使用防螨床罩；对花粉过敏者，在花粉传播高峰期尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。不同年龄人群中，儿童可能更容易因接触毛绒玩具等携带过敏原的物品而发病，需特别注意儿童玩具的清洁；老年人可能因长期接触室内灰尘等而受影响，要更注重室内环境的过敏原控制。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应、缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者使用时需注意药物的剂型和剂量要求，儿童使用时要在医生指导下选择合适的剂量和使用方法，避免过量使用对儿童生长发育等产生潜在影响。

2.抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。分为口服和鼻用剂型，口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于儿童，口服抗组胺药要选择适合儿童年龄的剂型和剂量；老年人使用时需注意药物可能引起的嗜睡等不良反应对日常生活的影响。

3.白三烯受体拮抗剂：对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠。适用于不同年龄人群，但儿童使用时要严格遵循儿童用药的相关规定。

三、鼻腔冲洗

1.方法：使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗。可通过手动鼻腔冲洗器或电动鼻腔冲洗器进行。

2.作用：能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。不同年龄人群操作时需注意方法，儿童可能需要在成人帮助下进行，要避免冲洗压力过大损伤儿童鼻黏膜；老年人操作时要注意自身平衡等情况，防止摔倒等意外发生。

四、免疫治疗

1.适应证：主要适用于过敏原明确、常规药物治疗效果不佳的变应性鼻炎患者。

2.原理：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。但免疫治疗有一定的禁忌证和风险，如严重的过敏反应等，需严格掌握适应证，并在有资质的医疗机构进行。不同年龄患者在进行免疫治疗前需经过详细评估，儿童进行免疫治疗时要密切观察治疗过程中的反应。

五、手术治疗

1.适应证：经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的鼻炎患者等可考虑手术治疗。

2.术式：如内镜下鼻窦手术等，手术有一定的创伤和风险，需严格把握手术适应证，根据患者具体病情选择合适的术式，不同年龄患者术后恢复情况和注意事项有所不同，儿童术后要注意鼻腔护理和防止感染等情况，老年人术后要关注身体恢复状况及可能出现的并发症等。