发布于 2026-09-25
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常年性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗来缓解。避免接触过敏原需针对不同过敏原采取相应措施;药物治疗包括抗组胺药(成人和12岁以上儿童用第二代抗组胺药等)、鼻用糖皮质激素(成人和6岁以上儿童可用,注意正确用法等)、白三烯受体拮抗剂(不同年龄适用不同剂型,注意禁忌等);免疫治疗有皮下免疫治疗(适用于5岁以上、常规药物治疗不佳者,注意治疗过程观察)和舌下免疫治疗(适用于5-55岁对屋尘螨过敏者,注意含服观察等)。
实施方法:对于尘螨过敏者,可使用防螨寝具,如防螨床垫、防螨枕头等,定期清洗床上用品并高温晾晒。对于花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚;外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品。对于动物皮屑过敏者,尽量避免接触宠物,如必须接触,接触后要及时清洗身体暴露部位。对于真菌过敏者,要保持居住环境干燥通风,定期清洁潮湿易滋生真菌的区域,如浴室、地下室等。不同年龄、性别的人群都需要根据自身接触过敏原的情况采取相应措施,例如儿童可能更容易接触到地毯等易滋生尘螨的物品,家长需更注意儿童居住环境的除螨;女性可能更关注化妆品中的过敏原等。
药物治疗
抗组胺药:
原理:通过阻断组胺受体发挥作用,能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药作用持续时间长,嗜睡等不良反应相对较轻。
适用人群及注意事项:成人和12岁以上儿童可选用第二代抗组胺药,如氯雷他定等;6-11岁儿童可选用西替利嗪等。但对于肝肾功能不全者需谨慎使用,孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生。
鼻用糖皮质激素:
原理:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
适用人群及注意事项:适用于多种类型的常年性鼻炎患者。成人和6岁以上儿童可使用,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。使用时需注意正确的使用方法,喷药时头部稍向前倾,避免直接喷向鼻中隔。对于孕妇及哺乳期女性,需权衡利弊后使用,儿童使用时要在成人监护下进行。
白三烯受体拮抗剂:
原理:通过拮抗白三烯受体,减轻鼻黏膜炎症和水肿,缓解鼻塞等症状。
适用人群及注意事项:成人和15岁以上青少年可选用孟鲁司特钠等。对于儿童患者,6-14岁儿童可使用孟鲁司特钠咀嚼片等,2-5岁儿童可使用孟鲁司特钠颗粒等。但对药物成分过敏者禁用,肝肾功能不全者需慎用。
免疫治疗
皮下免疫治疗:
原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。
适用人群及注意事项:适用于确诊为变应原导致的常年性鼻炎,且常规药物治疗效果不佳的患者。一般适用于年龄5岁以上的人群。治疗过程需严格遵循医嘱,定期到医院进行皮下注射,治疗期间需密切观察是否出现过敏反应等不良反应,如出现严重过敏反应需立即停止治疗。
舌下免疫治疗:
原理:通过舌下含服过敏原提取物,使机体产生免疫耐受,缓解过敏症状。
适用人群及注意事项:适用于5-55岁对屋尘螨过敏的常年性鼻炎患者。使用时需按照规定的剂量和方法含服,治疗过程中要注意观察口腔局部反应及全身反应,如出现过敏症状需及时就医。儿童患者需在成人监护下进行舌下含服。













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