长了智齿牙龈肿痛怎么办

智齿牙龈肿痛可通过局部护理（保持口腔清洁、正确刷牙）、冷敷缓解，然后及时就医，医生会检查后针对性治疗，如局部冲洗、药物辅助（儿童慎用抗生素），若反复肿痛或阻生可能建议拔除智齿，成人和儿童处理需依具体情况而定。

一、局部护理

1.保持口腔清洁

饭后及睡前使用温水或淡盐水漱口，淡盐水浓度一般为0.9%左右，其渗透压与人体细胞外液相近，能起到一定的清洁和抑菌作用，可清除食物残渣，减少细菌滋生，缓解牙龈肿痛。例如，每次漱口时间不少于30秒，充分让漱口水在口腔内流动，接触到智齿周围的牙龈和牙齿。对于儿童，家长可以协助其进行漱口，但要注意控制漱口水的量，避免误吞。

使用软毛牙刷轻轻刷牙，尤其注意智齿及其周围牙龈的部位，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于2分钟，动作要轻柔，避免过度刺激肿痛的牙龈，防止加重疼痛和损伤牙龈组织。儿童的牙齿和牙龈较为娇嫩，家长要选择适合儿童的软毛牙刷，并指导儿童正确刷牙方法。

二、冷敷

可以使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻牙龈组织的充血肿胀，从而缓解疼痛。但要注意，冰袋或冷毛巾不要直接接触皮肤，可包裹一层毛巾，防止冻伤。对于儿童，冷敷时要密切关注其皮肤反应，避免长时间冷敷导致不适。

三、就医诊治

1.医生检查

及时前往口腔科就诊，医生会通过口腔检查，观察智齿的生长情况，如智齿是部分萌出还是完全萌出，周围牙龈有无红肿、化脓等情况。对于成人和儿童，检查时的配合程度可能不同，医生会根据具体情况进行操作。例如，对于配合度差的儿童，可能需要在安抚后再进行详细检查。

2.针对性治疗

局部冲洗：如果智齿周围牙龈有炎症，医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等对智齿周围的盲袋进行冲洗，清除其中的食物残渣、细菌及炎性分泌物。生理盐水是等渗溶液，对组织刺激性小，过氧化氢溶液具有抗菌、除臭和氧化的作用，能有效清洁盲袋。对于儿童，冲洗时要安抚其情绪，避免因紧张不配合而影响冲洗效果。

药物治疗：如果炎症较重，可能会开具一些药物，如抗生素（但不进行具体剂量等服用指导），不过对于儿童，要谨慎使用抗生素，优先考虑局部治疗等非药物干预措施，只有在病情严重时才会权衡利弊使用合适的抗生素。同时，可能会开具一些具有消肿止痛作用的药物辅助治疗，但同样不对具体服用进行指导。

拔除智齿：如果智齿反复引起牙龈肿痛，或者存在阻生等情况，医生可能会建议拔除智齿。对于成人，拔除智齿的时机和操作要根据其口腔具体情况而定；对于儿童，需要评估智齿萌出对恒牙发育等的影响，如果影响较大，也可能需要在合适的年龄进行拔除，但儿童拔除智齿需要更加谨慎，要充分考虑其生长发育情况和耐受能力。