新生儿败血症能治好吗

新生儿败血症可治好，预后与病情严重程度、治疗是否及时规范有关，病情轻、治疗及时规范者预后好，反之差；治疗包括抗感染及支持治疗，孕期要保健，出生后要做好护理，发现异常及时就医。

一、影响预后的因素

1.病情严重程度

早期诊断及时干预的轻症患儿：若能在早期明确诊断并及时给予有效的抗感染等治疗，多数预后良好。例如，一些感染程度较轻、没有出现多器官功能损害的新生儿，经过规范的抗生素治疗等，感染可以得到控制，身体能够恢复正常。

病情较重的患儿：如果新生儿败血症发现较晚，已经出现了休克、弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能衰竭等严重并发症，治疗难度会大大增加，预后相对较差。比如出现感染性休克时，患儿会有血压下降、组织灌注不足等表现，需要积极抢救，但治疗过程复杂，可能会遗留一些后遗症，如智力低下、运动障碍等。

2.治疗是否及时规范

及时规范治疗：一旦怀疑新生儿败血症，就会尽早开始经验性的广谱抗生素治疗，然后根据血培养等病原学检查结果调整抗生素，若治疗规范，能够有效杀灭病原菌，控制感染。例如，根据血培养结果选用敏感的抗生素进行针对性治疗，同时加强支持治疗等，患儿康复的几率较大。

治疗不及时或不规范：如果延误了治疗时机，或者抗生素使用不合理等，可能导致感染持续存在，进而引发各种严重并发症，影响预后。比如一开始抗生素选择不当，不能有效覆盖病原菌，就会使感染得不到控制，病情恶化。

二、治疗方法及相关注意事项

1.抗感染治疗

抗生素应用：根据血培养和药敏试验结果选用合适的抗生素是关键。在药敏结果出来前，会先根据经验选用广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。对于新生儿来说，使用抗生素需要严格遵循用药原则，考虑新生儿的生理特点，如肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同等，选择合适的药物及剂量。

2.支持治疗

营养支持：保证新生儿充足的营养摄入，对于不能经口喂养的新生儿，可能需要通过静脉营养等方式提供蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养物质，以维持新生儿的生长发育和机体正常功能，增强抵抗力，促进康复。

维持内环境稳定：密切监测新生儿的生命体征、电解质、酸碱平衡等情况，及时纠正休克、电解质紊乱、酸碱失衡等问题。例如，当出现休克时，会采取相应的措施改善循环，维持血压等。

对症治疗：如对于有发热的新生儿，虽然不以体温作为使用退烧药的绝对标准，但要注意维持新生儿的舒适状态，若有呼吸急促等呼吸功能异常，可能需要吸氧等呼吸支持治疗。

三、对特殊人群（新生儿）的温馨提示

1.孕期保健方面：孕妇在孕期要注意个人卫生，避免感染，定期进行产前检查，及时发现并处理可能存在的感染等问题，降低新生儿感染的风险。因为孕妇的感染可能会通过胎盘等途径影响胎儿，增加新生儿败血症的发生几率。

2.新生儿出生后护理：要保持新生儿皮肤、黏膜的清洁，脐带残端要做好护理，防止感染。密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况、体温等，若发现新生儿出现拒奶、精神萎靡、体温异常等情况，要及时就医，做到早期发现、早期治疗，提高治愈率，改善预后。