急性乳腺炎是什么疾病

急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染性疾病多发生于哺乳期妇女初产妇多见偶见非哺乳期病因有乳汁淤积及细菌入侵局部表现为乳房胀痛红肿发热有硬块可进展为脓肿全身有寒战高热等症状诊断靠病史症状体征及辅助检查早期未形成脓肿时排空乳汁用抗生素治疗脓肿形成后需手术引流哺乳期需注重乳头清洁排空乳汁处理破损皲裂非哺乳期需排查其他诱因降低复发风险。

一、定义

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染性疾病，多发生于哺乳期妇女，尤以初产妇多见，偶见于非哺乳期女性。

二、病因

1.乳汁淤积：乳头发育不良（如过小、内陷）、乳汁过多或婴儿吸乳过少等可导致乳汁淤积，为细菌滋生提供条件。

2.细菌入侵：多为金黄色葡萄球菌感染，细菌可经乳头破损或皲裂处侵入乳腺，也可直接由乳管侵入腺体内。

三、临床表现

1.局部表现：患病乳房出现胀痛、红肿、发热，可触及硬块，随病情进展局部疼痛加剧，硬块逐渐软化形成脓肿，脓肿表浅者可触及波动感。

2.全身表现：患者可出现寒战、高热、乏力等全身症状，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

四、诊断

1.病史与症状体征：根据哺乳期女性乳房红肿热痛伴全身症状等病史及临床表现初步判断。

2.辅助检查：血常规检测提示感染指标异常；超声检查可明确有无脓肿形成及脓肿的位置、大小等。

五、治疗原则

1.非手术治疗：早期未形成脓肿时，需排空乳汁，可通过频繁哺乳、吸乳器吸乳等方式，同时应用抗生素（如青霉素类等，具体药物遵医嘱）抗感染治疗。

2.手术治疗：脓肿形成后需及时切开引流，手术应选择波动感明显处或超声定位下切开，引流通畅至关重要。

六、特殊人群注意事项

1.哺乳期女性：需注重乳头清洁，哺乳前后用温水清洗乳头，及时排空乳汁，避免乳汁淤积。若发生乳头破损或皲裂，应积极处理，防止细菌入侵引发感染。

2.非哺乳期女性：除关注局部症状外，需排查是否存在乳腺导管扩张症、自身免疫性疾病等其他诱因，及时明确病因并针对性处理，以降低复发风险。