急性乳腺炎的症状及治疗方法是什么

急性乳腺炎有局部初期患侧乳房胀痛、皮肤温度升高、有硬结伴压痛，进展期炎症加重、硬结增大、疼痛加剧成搏动性、皮肤红肿明显可形成脓肿，全身有寒战高热等症状，治疗非手术有一般处理及抗生素应用，手术是脓肿切开引流，哺乳期女性要注意药物对婴儿影响及乳头清洁等，老年女性发病少但进展快需密切观察、合理选抗生素防并发症。

一、急性乳腺炎的症状

1.局部症状

初期：患侧乳房出现胀痛，局部皮肤温度升高，可触及边界不清的硬结，伴有压痛。此阶段可能仅有局部的炎症表现，如乳房的红肿热痛等，一般全身症状不明显，但如果是处于哺乳期的女性，可能会有轻度的发热。

进展期：随着病情发展，炎症加重，硬结逐渐增大，疼痛加剧呈搏动性，皮肤红肿明显，可出现压痛性肿块，进一步发展可形成脓肿。脓肿可以是单房性的，也可以是多房性的。表浅的脓肿可自行破溃，深部的脓肿波动感可能不明显。

2.全身症状

病情较重时，患者可出现寒战、高热，体温可达到38-40℃以上，伴有头痛、乏力、食欲减退等全身感染症状。血液检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

二、急性乳腺炎的治疗方法

1.非手术治疗

一般处理

哺乳期女性应注意保持乳房清洁，定时哺乳，每次哺乳应将乳汁排空，可使用吸奶器辅助排空乳汁，防止乳汁淤积。对于乳头皲裂、破损者，要积极处理，暂停患侧乳房哺乳，但需要将乳汁挤出，以保持乳汁通畅排出，防止淤积加重炎症。

患者应充分休息，多饮水，进食易消化、富含营养的食物，以增强机体抵抗力。

抗生素应用：当有全身症状明显，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高时，可根据病情选用抗生素治疗。一般首选青霉素类抗生素，如患者对青霉素过敏，可选用红霉素等其他合适的抗生素。抗生素的使用应遵循足量、足疗程的原则，以有效控制感染。

2.手术治疗

脓肿切开引流：当急性乳腺炎形成脓肿后，应及时进行脓肿切开引流术。手术时应根据脓肿的位置选择合适的切口，一般为放射状切口，以避免损伤乳管。对于深部脓肿或乳房后脓肿，可沿乳房下缘做弧形切口。切开脓肿后，应仔细分离脓腔间隔，以保证引流通畅。术后要定期换药，促进伤口愈合。

特殊人群注意事项

哺乳期女性：哺乳期女性是急性乳腺炎的高发人群，由于需要哺乳，在治疗过程中要特别注意药物对婴儿的影响。使用抗生素时应选择对婴儿影响较小的药物，并且在用药期间可以继续哺乳，但需要注意用药后的乳汁处理，如使用青霉素类药物时，一般不影响哺乳，用药后可以正常哺乳；而使用某些可能对婴儿有影响的抗生素时，可能需要暂停哺乳并将乳汁挤出，待停药后再恢复哺乳。同时要注意保持乳头清洁，避免婴儿含着乳头睡觉等不良习惯，防止乳头损伤引发乳腺炎。

老年女性：老年女性患急性乳腺炎相对较少，但一旦发病，病情可能进展较快。由于老年人体质相对较弱，机体抵抗力较差，在治疗过程中要密切观察病情变化，加强营养支持，抗生素的选用要更加谨慎，需要根据患者的肝肾功能等情况合理选择，并且要注意预防并发症的发生，如全身感染加重等情况。