发布于 2026-08-13
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小儿热性惊厥多发生于个月-岁儿童体温骤升时，发作时可有全身性发作（常见表现为意识丧失、双眼上翻或凝视等，部分有口唇发绀、大小便失禁）和局灶性发作（相对少见表现为身体某局部抽搐，可伴或不伴意识丧失），发作后多可清醒但感疲倦嗜睡，短时间可能有头痛等不适，婴儿发作形式不典型，年长儿更接近成人全身性发作表现，有病史者发热时需密切观察以防再次发作。
小儿热性惊厥多发生在6个月-5岁儿童，体温骤然升高时易出现，主要有以下表现：
发作时症状：
全身性发作：最为常见，表现为突然意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，持续时间多为数秒至数分钟。部分患儿可能出现口唇发绀，还可能伴有大小便失禁。例如，患儿体温在38.5℃以上时，突然出现肢体抽搐，同时意识不清。
局灶性发作：相对少见，表现为身体某一局部的抽搐，如一侧肢体的抽动，可伴有或不伴有意识丧失。
发作后表现：
发作停止后，患儿多可恢复清醒，但可能感到疲倦、嗜睡。一般精神状态在数小时内可恢复正常。例如，抽搐停止后，患儿逐渐清醒，然后安静入睡，醒来后精神较之前稍差，但能正常交流。
部分患儿在热性惊厥后，可能在短时间内出现头痛等不适，但多数可自行缓解。不同年龄的小儿热性惊厥表现可能会有一定差异，婴儿热性惊厥有时发作形式不典型，可能仅表现为双眼凝视、眨眼频繁等轻微表现；而年长儿的热性惊厥表现相对更接近成人的全身性发作表现。对于有热性惊厥病史的小儿，在发热时需密切观察，因为再次发热时较易再次出现热性惊厥发作。
