感染霍乱后有哪些症状

感染霍乱后分为泻吐期、脱水期、反应恢复期，泻吐期多有无痛性急剧腹泻（初为黄色稀便后变米泔水样等且频繁）及腹泻后喷射性呕吐（初为胃内容物后变米泔水样等且频繁），脱水期有不同程度脱水表现（轻度有口渴尿量减少等、中度有精神萎靡等、重度有神志不清等）及电解质紊乱表现（低钠血症致肌肉痉挛、低钾血症致全身软弱等），反应恢复期脱水纠正后症状渐缓但部分患者可出现发热。

一、泻吐期

1.腹泻

多数患者无发热，首发症状常为无痛性急剧腹泻，不伴里急后重。粪便最初为黄色稀便，迅速变为“米泔水”样或无色透明水样，量多，次数频繁。每天腹泻次数可达数次至数十次，甚至无法计数。儿童患者可能因频繁腹泻出现脱水相关表现更早更明显。例如，在一些霍乱疫情的临床观察中，儿童感染霍乱后腹泻症状往往更为急促，可能在短时间内就出现严重脱水。

2.呕吐

一般发生在腹泻之后，多为喷射性呕吐，呕吐物初为胃内容物，继而呈“米泔水”样或清水样。呕吐症状相对腹泻可能出现稍晚，但一旦出现也较为频繁。

二、脱水期

1.脱水表现

轻度脱水：患者有口渴、尿量减少等表现，皮肤弹性稍差，失水占体重的5%左右。对于儿童来说，轻度脱水可能表现为眼眶稍凹陷，前囟略凹。

中度脱水：患者精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，口舌干燥，尿量明显减少，失水占体重的5%-10%。儿童中度脱水时除了上述表现外，可能出现烦躁不安等精神状态改变。

重度脱水：患者出现神志不清，如意识模糊、昏迷等，皮肤弹性消失，眼眶深陷，无眼泪，口唇极度干燥，尿量极少或无尿，脉搏细速甚至不能触及，血压下降，收缩压可降至80mmHg以下，失水占体重的10%以上。儿童重度脱水时可能出现循环衰竭等严重表现，如四肢厥冷等。

2.电解质紊乱表现

低钠血症：可引起肌肉痉挛，以腓肠肌和腹直肌痉挛最为常见。患者会感到相应部位剧烈疼痛。对于儿童，低钠血症可能影响神经肌肉功能，导致肌肉抽动等情况。

低钾血症：表现为全身软弱无力，腱反射减弱或消失，腹胀，心律失常等。儿童低钾时可能出现肠麻痹，表现为肠鸣音减弱或消失，腹胀明显。

三、反应恢复期

脱水纠正后，患者症状逐渐缓解，腹泻次数减少，甚至停止，呕吐停止，精神、食欲开始恢复。但此阶段可能有部分患者出现发热，体温可升至38-39℃，一般持续1-3天可自行消退。