使人真菌感染

常见真菌感染病原体包括皮肤癣菌、念珠菌、曲霉等，感染途径有接触传播、环境感染、内源性感染，易感人群有免疫力低下者、长期用广谱抗生素者、糖尿病患者、老年人、婴幼儿等，不同部位真菌感染表现不同，皮肤有红斑丘疹水疱脱屑瘙痒等，口腔有白色膜状物，肺部有咳嗽咳痰发热咯血等，阴道有瘙痒灼痛及豆腐渣样分泌物。

一、常见真菌感染病原体

1.皮肤癣菌：如毛癣菌属、小孢子菌属等，可引发体癣、足癣等，通过直接接触感染者或污染物品传播，其孢子易在温暖潮湿环境中存活并感染皮肤。2.念珠菌：为条件致病性真菌，正常人体腔道有定植，当机体免疫功能下降（如长期使用免疫抑制剂）、局部环境改变（如高糖环境）时易致病，可引起口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病等。3.曲霉：广泛存在于环境中，经呼吸道吸入孢子可致肺部曲霉病，免疫抑制患者（如白血病化疗患者）因机体防御功能减弱更易受侵袭。

二、感染途径

1.接触传播：直接接触患有真菌感染的患者（如足癣患者）或其污染的衣物、用具等，例如共用拖鞋可传播足癣。2.环境感染：真菌存在于自然环境（土壤、空气等），经呼吸道吸入曲霉孢子可引发肺部感染，或经皮肤伤口侵入导致感染。3.内源性感染：人体自身定植的真菌在免疫功能低下时引发感染，如口腔念珠菌在口腔局部防御功能减弱时大量增殖致口腔念珠菌病。

三、易感人群及特点

1.免疫力低下者：艾滋病患者因免疫系统严重受损、接受化疗的肿瘤患者因化疗抑制骨髓功能，均易受多种真菌侵袭。2.长期使用广谱抗生素者：广谱抗生素破坏人体正常菌群平衡，使念珠菌等条件致病菌过度生长，引发感染。3.糖尿病患者：高血糖环境利于念珠菌生长，且糖尿病患者常伴皮肤屏障功能受损（如外周血管病变、神经病变），增加皮肤真菌感染风险。4.老年人：皮肤黏膜屏障功能减退、免疫功能下降，易发生皮肤及深部真菌感染。5.婴幼儿：皮肤娇嫩、免疫功能不完善，若护理不当（如尿布更换不及时）易发生皮肤念珠菌感染。

四、不同部位真菌感染表现

1.皮肤真菌感染：表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、脱屑伴瘙痒，如足癣可见足部瘙痒、水疱、糜烂；体癣呈环形或多环形红斑，边缘有丘疹、水疱。2.口腔真菌感染：口腔念珠菌病表现为口腔黏膜白色膜状物，不易擦去，强行擦去后可见充血糜烂面。3.肺部真菌感染：曲霉引起的肺部感染可出现咳嗽、咳痰、发热、咯血等，影像学检查可见肺部浸润影。4.阴道真菌感染：外阴阴道念珠菌病表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。