生殖器疱疹初发多见于有不洁性接触者潜伏期2-14天外生殖器现群簇或散在小水疱后破溃伴明显疼痛部分有全身症状；复发为原发愈合1-4个月内易复发有前驱症状水疱较初发少病程短全身症状较轻；孕妇感染可通过胎盘或产道传胎儿致新生儿现疱疹等表现；免疫功能低下者感染后症状更严重水疱持续时间长溃疡面积大全身症状明显且恢复慢。
一、初发症状
原发性生殖器疱疹多见于有不洁性接触史者，潜伏期通常为2~14天。发病时外生殖器部位（男性多见于龟头、冠状沟、阴茎体等，女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等）会出现群簇或散在的小水疱，水疱2~4天后破溃形成糜烂或溃疡，伴有明显疼痛。部分患者还可出现腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状，这些全身症状一般持续1~2周后逐渐消退。
二、复发症状
原发性生殖器疱疹愈合后，1~4个月内易复发。复发前局部常先有前驱症状，如烧灼感、针刺感等。复发部位的水疱较初发时少，病程较短，一般1~2周可自愈，全身症状相对较轻。
三、特殊人群表现
孕妇：孕妇感染生殖器疱疹可能通过胎盘或产道传播给胎儿，增加新生儿感染风险，如新生儿出现皮肤、眼、口腔疱疹等严重表现。
免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染生殖器疱疹后症状可能更严重，水疱持续时间长，溃疡面积大，全身症状明显且恢复较慢。
