发布于 2025-11-05
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梅毒分一期、二期、三期，一期主要是硬下疳；二期有皮肤黏膜损害（梅毒疹、扁平湿疣）和全身症状；三期有皮肤黏膜、心血管、神经系统损害，女性妊娠期还可能有不良妊娠情况，女性梅毒患者需及时就医规范治疗，性伴侣同时诊治，注意卫生和生活方式，妊娠期感染要积极治疗降对胎儿影响。
二期梅毒的反应
皮肤黏膜损害：可出现梅毒疹，形态多样，有斑疹、丘疹、脓疱等。常泛发对称，不痛不痒，皮疹含大量梅毒螺旋体，传染性强。还可能有扁平湿疣，好发于肛门周围、外生殖器等皮肤褶皱和潮湿部位，为扁平的潮湿丘疹，表面糜烂，内含大量梅毒螺旋体。
全身症状：可能出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状，一般持续3-5周可自行缓解。
三期梅毒（晚期梅毒）的反应
皮肤黏膜损害：可出现结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹为皮下结节，直径约0.3-1cm，呈簇集分布，质地硬，可破溃。树胶肿为较大的浸润性肿块，中心逐渐软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。
心血管系统损害：可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等，出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。
神经系统损害：可导致脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等，出现头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、感觉异常、共济失调等症状。
对于女性梅毒患者，在妊娠期还可能出现流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿等情况。女性感染梅毒后应及时就医进行规范的驱梅治疗，治疗期间避免性行为，性伴侣也应同时检查和治疗。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活方式，增强自身免疫力。对于妊娠期感染梅毒的女性，更要积极治疗以降低对胎儿的不良影响。
