二期梅毒是梅毒螺旋体经血流传播全身致各组织广泛损害感染后数周发生皮肤黏膜损害有斑疹性丘疹性脓疱性梅毒疹等还有特殊的扁平湿疣诊断需结合病史临床表现实验室检查等确诊后需及时用青霉素等驱梅治疗遵循早期足量规范原则特殊人群治疗需谨慎。
皮疹
斑疹性梅毒疹：最为常见，约占二期梅毒皮疹的70%-80%，多发生于感染后6-8周。皮疹为淡红色或褐红色斑疹，大小不等，直径约1-2厘米，常对称分布于躯干、四肢近端等部位，一般无自觉症状，皮疹可自然消退，但可复发。
丘疹性梅毒疹：较斑疹性梅毒疹少见，一般在斑疹性梅毒疹之后出现。丘疹可分为大丘疹性梅毒疹和小丘疹性梅毒疹。大丘疹性梅毒疹直径约0.5-1厘米，呈铜红色，浸润明显，有的可以融合成环状、弧形等形状；小丘疹性梅毒疹多为针头至米粒大小，呈群集分布，类似毛囊性丘疹。
脓疱性梅毒疹：罕见，多见于身体虚弱者。皮疹为脓疱，可伴有坏死，愈后留有瘢痕。
扁平湿疣
是一种特殊的二期梅毒皮损，好发于肛门周围、外生殖器等皮肤相互摩擦和潮湿的部位。表现为扁平的丘疹，表面糜烂，有少量渗液，内含大量梅毒螺旋体，传染性很强。
二期梅毒的诊断需要结合病史、临床表现、实验室检查等综合判断，实验室检查主要包括暗视野显微镜检查（可查到梅毒螺旋体）、血清学检查（如梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验等）。一旦确诊为二期梅毒，应及时进行驱梅治疗，常用药物为青霉素等。在治疗过程中要遵循早期、足量、规范的原则。对于特殊人群，如孕妇、儿童等，治疗时需更加谨慎，孕妇感染梅毒可能会传给胎儿，儿童感染梅毒多由母婴传播，需根据具体情况制定合适的治疗方案，并且要密切观察治疗效果和可能出现的不良反应。
