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生殖器疱疹分原发性与复发性，原发性有潜伏期，外生殖器等部位现群簇或散在小水疱后破溃伴痛，伴腹股沟淋巴结肿痛及全身症状，女性累及阴道宫颈等男性在阴茎龟头等；复发性常发于原发后月内，复发前有前驱症状，水疱少、病程短、全身症状轻且部位相近但症状较轻；孕妇感染可致胎儿异常及母婴传播风险，分娩发作可致新生儿疱疹；免疫低下者症状更严重持续久、水疱多面积广、全身症状明显且复发频。
一、原发性生殖器疱疹症状
原发性生殖器疱疹多有2~14天的潜伏期，发病时外生殖器或肛门周围会出现群簇或散在的小水疱，水疱2~4天后破溃形成糜烂或溃疡，伴有明显疼痛。同时可能出现腹股沟淋巴结肿痛，部分患者还会有发热、头痛、乏力等全身症状。女性患者症状可能累及阴道、宫颈等部位；男性患者症状可出现在阴茎、龟头等部位。
二、复发性生殖器疱疹症状
复发性生殖器疱疹常发生于原发性生殖器疱疹后1~3个月内，复发前局部多有前驱症状，如烧灼感、针刺感等，之后出现水疱，但其数目较少，病程相对较短，全身症状也较轻。复发部位一般与原发性生殖器疱疹相近，但症状通常较原发性轻。
三、特殊人群相关症状特点
（一）孕妇
孕妇感染生殖器疱疹可能对胎儿产生不良影响，如导致胎儿发育异常等。孕期感染时症状可能与非孕期有所不同，且需要特别关注母婴传播风险，分娩时若有生殖器疱疹发作，可能会使新生儿通过产道感染，引发新生儿疱疹，出现发热、皮肤黏膜疱疹等严重症状。
（二）免疫功能低下者
免疫功能低下者（如艾滋病患者等）感染生殖器疱疹后，症状可能更严重且持续时间更长，水疱可能更多、更大，糜烂或溃疡面积更广，全身症状也更为明显，如高热、持续乏力等，病情恢复相对困难，复发频率可能更高。
