生殖器疱疹主要传播途径为性接触传播包括同性及异性间性接触，母婴传播有宫内感染（较少见且可致胎儿严重影响）和产道感染（常见，新生儿感染可致严重后果尤其免疫力低下者），间接接触传播几率低但免疫力低下人群需注意避免接触可能被污染物品。
生殖器疱疹主要的传播途径是性接触传播，包括同性及异性之间的性接触。感染者的生殖器部位存在单纯疱疹病毒（HSV），在性接触过程中，病毒可通过皮肤或黏膜的细微破损进入对方体内从而导致感染。无论男女，只要有一方感染了生殖器疱疹，在无保护措施的性接触中，另一方被感染的风险都较高。对于有多个性伴侣的人群，感染风险会显著增加，因为性伴侣越多，接触到病毒的机会就越大。
母婴传播
1.宫内感染：虽然较少见，但孕妇患有生殖器疱疹时，在宫内可能会发生垂直传播，胎儿可通过胎盘感染单纯疱疹病毒。不过这种情况相对发生率较低，但一旦发生，可能会对胎儿的生长发育造成严重影响，如导致胎儿畸形等严重后果。
2.产道感染：这是更为常见的母婴传播方式。当孕妇在分娩时，若产道内存在单纯疱疹病毒，新生儿通过产道时就有可能被感染。新生儿感染后可能会出现严重的全身性感染，如疱疹性脑炎等，对新生儿的生命健康构成极大威胁，尤其是早产儿、低体重儿等免疫力相对更低下的新生儿，感染后的病情往往更为严重。
间接接触传播
一般情况下，生殖器疱疹通过间接接触传播的几率较低，但也不能完全排除。例如，使用了感染者用过的毛巾、浴巾、内裤等个人物品，如果这些物品上沾染了含有单纯疱疹病毒的分泌物，健康人接触后，若皮肤或黏膜有细微破损，就有可能感染病毒。不过，由于单纯疱疹病毒在外界环境中的存活能力相对较弱，所以通过间接接触传播的风险远低于性接触传播和母婴传播。但对于免疫力低下的人群，如患有某些基础疾病导致免疫力受损的人，仍需注意避免接触可能被污染的物品，以降低感染风险。
