皮赘与丝状疣在病因、临床表现、组织病理及特殊人群方面存在区别，皮赘病因不明与多种因素有关，表现为特定皮肤褶皱处柔软小突起；丝状疣由HPV感染引起，是丝状突起；皮赘组织病理有其特点，丝状疣有HPV感染特征性空泡化细胞，儿童和老年人处理需谨慎。
皮赘：病因尚不十分明确，可能与皮肤老化、肥胖、糖尿病、病毒感染等因素有关。皮肤老化是常见诱因，随着年龄增长，皮肤的弹性纤维等结构逐渐发生变化，容易形成皮赘；肥胖患者体内激素水平等可能出现改变，也会增加皮赘发生风险；糖尿病患者由于代谢等方面的异常，皮肤状态改变，也较易长皮赘。
丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具体是HPV-1等型别感染所致。人乳头瘤病毒可通过直接接触或间接接触传播，比如与患者共用毛巾等个人物品就可能被感染。
临床表现方面
皮赘：通常表现为柔软的丝状、球状或口袋状的突起，颜色多为正常肤色或淡褐色，直径一般较小，通常在几毫米左右。好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位，一般没有明显的自觉症状，少数人可能因摩擦等出现轻度不适。
丝状疣：主要表现为单个细软的丝状突起，颜色可为正常肤色或棕灰色，一般直径较皮赘稍细，长度可从数毫米到数厘米不等，常好发于眼睑、颈部等部位，一般没有自觉症状，部分人可能会有轻微的瘙痒感。
组织病理方面
皮赘：显微镜下可见表皮变薄，表皮嵴变平或变浅，真皮结缔组织增生、胶原纤维水肿等，有疏松的纤维结缔组织和血管组成，表面有薄的表皮覆盖。
丝状疣：显微镜下可见表皮角化过度，棘层肥厚，乳头瘤样增生，表皮突延长，在棘层上部及颗粒层可见空泡化细胞，这是HPV感染的特征性表现。
特殊人群方面：对于儿童来说，若出现皮赘或丝状疣，儿童皮肤较为娇嫩，在处理时需更加谨慎。如果是丝状疣，由于儿童免疫力相对较低，且皮肤易受刺激，家长要避免儿童搔抓，以防自身接种传播导致皮疹增多；对于皮赘，若影响外观或有摩擦等情况，也需要在医生评估后谨慎处理。对于老年人，皮肤老化本身是皮赘的重要诱因，而丝状疣的发生可能与老年人免疫力相对下降有关，老年人在发现皮肤新生物时，应及时就医明确诊断，以便采取合适的处理措施。
