会阴处疱疹多由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起主要通过性接触或分娩传播病毒潜伏神经节抵抗力下降可致复发原发性者有潜伏期后烧灼感红斑丘疹水疱破溃糜烂疼痛伴全身症状复发者有前驱症状水疱少病程短全身症状轻主要依病史和临床表现初诊实验室检查确诊，孕妇感染可致早产等需监测必要时剖宫产，新生儿感染可致播散性感染需加强围生期管理，免疫力低下者病情更重复发频需治基础病并考虑免疫及药物安全。
一、病因与传播机制
会阴处出现的疱疹多由单纯疱疹病毒（HSV）引起，其中Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV-2）是引发生殖器疱疹的主要病原体。该病毒主要通过性接触传播，此外，新生儿还可在分娩过程中由感染HSV-2的母亲传染。病毒感染人体后会潜伏于神经节内，当机体抵抗力下降时，如患有其他严重疾病、长期使用免疫抑制剂等情况，病毒可被激活从而导致疱疹复发。
二、临床表现特征
（一）原发性生殖器疱疹
潜伏期通常为2-14天，发病初期患处先有烧灼感，随即出现红斑，之后在红斑基础上形成成群的红色丘疹，迅速变为小水疱，疱液初始清亮，随后可混浊化脓，水疱破溃后形成糜烂或浅溃疡，伴有明显疼痛。同时，常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛等全身症状。
（二）复发性生殖器疱疹
多在原发性疱疹愈合后1-4个月内复发，复发前局部常有前驱症状，如烧灼感、针刺感等，水疱数目相对较少，病程较短，全身症状也较轻。
三、诊断依据
主要依据病史和临床表现进行初步诊断，实验室检查是确诊的关键。病毒培养是诊断的金标准，通过采集水疱液等标本进行病毒培养可明确病毒存在；核酸检测能够快速明确是否存在HSV-2病毒以及病毒类型；抗体检测可检测机体针对HSV-2的抗体情况，辅助诊断。
四、特殊人群相关情况
（一）孕妇
孕妇感染生殖器疱疹可能引发早产、胎儿宫内感染等严重后果，因此需在孕期密切监测，必要时采取剖宫产等措施以避免新生儿通过产道感染。
（二）新生儿
新生儿经产道感染HSV-2后，可能出现严重的播散性感染，危及生命，所以要加强围生期管理，做好母婴阻断相关措施。
（三）免疫力低下人群
例如艾滋病患者等，感染生殖器疱疹后病情可能更为严重，复发频率高，需积极治疗基础疾病，同时控制疱疹的发作，在治疗过程中需充分考虑其免疫状态对治疗效果的影响以及药物使用的安全性等问题。
