病毒疣由人乳头瘤病毒感染皮肤或黏膜引发,常见类型有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等,传播途径包括直接接触和间接接触,发病机制是病毒基因组致上皮细胞异常增殖分化,儿童需避免搔抓患处并注意个人卫生,孕妇患尖锐湿疣要谨慎处理,免疫功能低下人群病情易加重复发率高需加强免疫调节并积极治疗。
一、定义及病原体
病毒疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤或黏膜所引起的良性赘生物,HPV是一种双链环状DNA病毒,具有多种亚型,不同亚型的HPV感染可导致不同类型的病毒疣。
二、常见类型及特点
1.寻常疣:多发生于儿童及青少年,好发于手部,表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤样增生。
2.扁平疣:好发于青少年的颜面、手背及前臂,皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。
3.跖疣:发生于足底,多由足部多汗、足部皮肤受损等因素诱发,损害初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环。
4.尖锐湿疣:主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛周等部位,皮损初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。
三、传播途径
1.直接接触传播:与患者直接接触是主要传播方式,例如与患有病毒疣的人握手、共用毛巾等。
2.间接接触传播:接触被患者污染的物品也可引起感染,如接触被HPV污染的衣物、浴巾等。
四、发病机制
HPV感染皮肤或黏膜上皮细胞后,病毒基因组进入细胞内,病毒的早期基因表达促使细胞增殖,晚期基因表达产生病毒颗粒,从而导致上皮细胞异常增殖和分化,形成疣状病变。
五、不同人群特点及注意事项
1.儿童:儿童免疫系统相对不完善,感染HPV后需注意避免搔抓患处,防止病毒自身接种导致皮疹扩散,同时应注意个人卫生,避免与他人共用毛巾等私人物品。
2.孕妇:孕妇感染尖锐湿疣时需谨慎处理,因为尖锐湿疣可能在分娩时通过产道传染给新生儿,需在医生评估后选择合适的处理方式。
3.免疫功能低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,感染病毒疣后病情可能更易加重且复发率较高,需加强免疫调节并积极治疗。



















