梅毒按病程分为一期、二期、三期，一期主要表现为硬下疳；二期是全身性病变，有皮肤黏膜损害及全身症状；三期为晚期，有皮肤黏膜、骨、心血管、神经等损害，不同人群表现有差异，高危行为人群感染风险高，有梅毒病史者表现可能不同需及时就医。
二期梅毒表现
二期梅毒是梅毒螺旋体播散至全身引起的全身性病变，一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。
皮肤黏膜损害：
梅毒疹：形态多样，可呈斑疹、丘疹、脓疱等。斑疹性梅毒疹表现为淡红色或黄红色斑疹，大小不等，直径约0.5-1厘米，一般无自觉症状，皮疹常对称分布，广泛而稠密，但不融合。丘疹性梅毒疹较为常见，可分为扁平丘疹和尖丘疹，扁平丘疹多发生在潮湿部位，如外阴、肛周，表面扁平湿润，可融合成斑块。
黏膜损害：可见黏膜斑，为灰白色、光亮而湿润的斑片，好发于口腔、生殖器黏膜处，黏膜斑内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
全身症状：患者可出现发热、头痛、关节痛、乏力、食欲不振等全身症状，部分患者还可出现全身淋巴结肿大，淋巴结肿大较硬，无疼痛及压痛，不粘连，表面皮肤无红肿破溃。
三期梅毒表现
三期梅毒是晚期梅毒，一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生。
皮肤黏膜损害：主要为梅毒瘤（树胶肿），多见于四肢，呈单个或多个皮下结节，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，溃疡边缘锐利，基底有粘稠树胶样分泌物，愈后可形成瘢痕。
骨梅毒：可累及骨骼系统，引起骨膜炎、骨髓炎等，患者可出现骨骼疼痛等症状。
心血管梅毒：可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等，出现相应的心血管症状，如胸痛、心悸、呼吸困难等。
神经梅毒：可表现为无症状神经梅毒、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等，出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、癫痫发作、感觉异常、共济失调等多种神经系统症状。
不同人群感染梅毒后的表现可能会有一定差异，例如孕妇感染梅毒可能会通过胎盘传给胎儿，引起胎儿流产、早产、死胎或先天性梅毒；老年人感染梅毒后，症状可能不如年轻人典型，病程进展可能相对缓慢，但也可能出现较为严重的晚期梅毒表现。生活方式方面，有不安全性行为等高危行为的人群感染梅毒的风险较高，感染后出现相应表现的概率也相对增加；有梅毒病史的人群再次感染梅毒或病情复发时，表现可能与初次感染有所不同，需要及时就医进行诊断和治疗。
