发布于 2026-07-16
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物理降温分为局部和全身降温法。局部有湿毛巾擦拭（各年龄段适用，婴幼儿和老年人有注意事项）、冰袋冷敷（较大儿童及成人适用，婴幼儿和老年人有注意事项）；全身有温水擦浴（各年龄段适用，婴幼儿和老年人有注意事项）、退热贴（各年龄段适用，过敏者不适用）。
一、局部物理降温法
（一）湿毛巾擦拭
对于各年龄段人群均可采用，用温水（32~34℃）浸湿毛巾，拧干后擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。一般擦拭时间可保持在10~15分钟左右，可重复进行。例如有研究表明，通过温水擦拭体表，能使机体散热量增加约30%。
特殊人群方面，婴幼儿皮肤较为娇嫩，擦拭时要注意力度轻柔，避免擦伤皮肤；老年人皮肤血液循环相对较慢，擦拭时动作也要温和，同时要注意保暖，防止受凉。
（二）冰袋冷敷
适用于较大儿童及成人。将冰袋用毛巾包裹后放置在额头、颈部两侧、腋窝或腹股沟处。冰袋温度较低，能快速吸收热量起到降温作用，但要注意不宜长时间敷在同一部位，一般每次冷敷15~20分钟，间隔1~2小时可重复使用。研究发现，冰袋冷敷可使局部温度在短时间内下降5~8℃。
婴幼儿不建议直接使用冰袋冷敷，因为婴幼儿体温调节中枢发育不完善，使用冰袋可能导致体温骤降或局部冻伤；老年人使用冰袋时要密切观察局部皮肤情况，如出现皮肤苍白、发紫等情况应立即停止使用。
二、全身物理降温法
（一）温水擦浴
适用于各年龄段人群，尤其是体温不是特别高的情况。让患者浸泡在32~34℃的温水中，时间控制在10~15分钟左右，通过全身皮肤与温水的接触，促进散热。不过对于意识不清或有皮肤破损等情况的患者要谨慎使用。有临床观察显示，温水擦浴15分钟后，体温可平均下降1℃左右。
婴幼儿进行温水擦浴时，要注意室内温度的维持，一般保持在26~28℃左右，避免患儿着凉；老年人温水擦浴时要注意调节水温，避免水温过高或过低对皮肤造成不良刺激，同时擦浴后要及时为老年人穿上保暖衣物。
（二）退热贴
适用于各年龄段人群，将退热贴贴在额头、太阳穴等部位，退热贴中的高分子凝胶可以通过物理原理不断吸收并转移热量，从而达到降温的效果。一般退热贴可以持续发挥作用4~8小时左右。对于儿童来说，退热贴使用比较方便，而且相对较为安全；成年人也可使用，当体温升高时贴上退热贴能起到一定的辅助降温作用。特殊人群如对退热贴材质过敏者则不适用。
