口腔念珠菌感染的症状

口腔念珠菌感染有假膜型、萎缩型、增生型等不同黏膜表现，婴幼儿多为急性假膜型即鹅口疮，老年人萎缩型常见与佩戴义齿有关，HIV感染者感染常为早期重要表现且病情严重易反复，糖尿病患者发生率高且病情易反复，一般轻型全身症状不明显，严重或慢性的可能伴低热、乏力、食欲减退等全身症状，HIV感染者等免疫功能严重低下者可能有全身多个系统相关症状。

口腔黏膜表现

假膜型：好发于颊、舌、软腭及唇部，损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延，严重者波及扁桃体、咽部、牙龈等，早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。

萎缩型：多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者，好发于上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜，多见于女性佩戴义齿者，黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜。

增生型：被认为是念珠菌白斑，可见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。

不同人群症状特点

婴幼儿：多为急性假膜型念珠菌口炎，又称鹅口疮。好发于颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，可蔓延至咽部、食管等，患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻。

老年人：萎缩型口腔念珠菌感染较为常见，常与佩戴义齿有关，义齿佩戴者的上腭及义齿承托区黏膜易出现充血、发红，有黄白色假膜等表现，且症状可能会因义齿佩戴不贴合、清洁不当等因素而加重，同时老年人机体免疫力相对较低，病情可能相对顽固。

HIV感染者：口腔念珠菌感染常是HIV感染的早期重要表现之一，假膜型、萎缩型等多种类型均可出现，且病情往往较为严重，病程较长，容易反复发作，可能伴有口腔黏膜的广泛充血、糜烂等表现，同时还可能合并其他口腔病变及全身症状。

糖尿病患者：口腔念珠菌感染的发生率较高，症状可能相对更明显，假膜型、增生型等均可出现，且由于糖尿病患者血糖控制不佳时，有利于念珠菌的生长繁殖，所以病情容易反复，治疗相对困难，同时口腔念珠菌感染也可能影响患者的血糖控制，形成恶性循环。

伴随症状

全身症状：一般轻型的口腔念珠菌感染全身症状不明显，但严重的或慢性的口腔念珠菌感染可能伴有低热、乏力、食欲减退等全身症状。在HIV感染者等免疫功能严重低下的人群中，可能会出现全身多个系统的相关症状，如体重下降、腹泻等。