二期梅毒由梅毒螺旋体感染引发全身性疾病，其症状包括皮肤黏膜损害（皮疹形态多样、有黏膜斑）、全身症状（有发热、头痛、乏力、淋巴结肿大）及其他症状（有骨关节症状、眼部症状等，不同年龄段表现有差异）。
二期梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的全身性疾病，主要症状如下：一、皮肤黏膜损害1.皮疹：是二期梅毒最常见的表现，约80%-95%的患者会出现。皮疹形态多样，包括斑疹、丘疹、斑丘疹等。斑疹通常为淡红色，圆形或椭圆形，大小不一，直径可从几毫米到数厘米不等，一般无自觉症状，常对称分布于躯干、四肢等部位；丘疹可分为扁平丘疹和毛囊丘疹等，扁平丘疹多为扁平隆起的斑块，表面光滑，可融合成大片，好发于肛门周围、外生殖器等潮湿部位，传染性较强；毛囊丘疹类似毛囊性的小皮疹。2.黏膜损害：可表现为黏膜斑，为灰白色、光亮而湿润的扁平丘疹，周围有红晕，好发于口腔黏膜（如唇、舌、颊黏膜）、生殖器黏膜等部位，黏膜斑内含大量梅毒螺旋体，传染性很强。二、全身症状1.发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，可持续数周，年龄较小的儿童可能体温波动相对较大，婴幼儿可能表现为精神萎靡、食欲减退等非特异性全身不适症状。成人一般能较明确感知发热的情况，但儿童可能需要通过观察其精神状态、饮食等多方面来判断是否存在发热相关的全身症状。2.头痛：约有一半左右的患者会出现头痛症状，头痛程度轻重不一，可为轻度胀痛，也可为较为剧烈的疼痛。不同年龄人群感受头痛的方式有所不同，儿童可能不会准确表述头痛，而是通过哭闹、烦躁不安等表现来提示可能存在头痛；成人则可以较为清晰地描述头痛的部位、程度等。3.乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。无论是儿童还是成人，都会表现出活动意愿降低，儿童可能原本活泼好动，此时变得嗜睡、不爱玩耍；成人则表现为工作、日常活动时容易疲劳。4.淋巴结肿大：全身浅表淋巴结可出现无痛性肿大，以颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大较为常见，淋巴结质地较硬，无粘连，可活动。不同年龄段人群淋巴结肿大的表现略有差异，儿童的淋巴结相对更柔软一些，而成人淋巴结质地相对稍韧；儿童淋巴结肿大可能更容易被家长发现，因为儿童的皮肤相对较薄，肿大的淋巴结可能更明显。三、其他症状1.骨关节症状：可出现骨膜炎、关节炎等，表现为骨、关节疼痛，活动时疼痛加剧。儿童正处于生长发育阶段，骨关节疼痛可能会影响其行走、运动等，例如年龄较小的患儿可能出现不愿站立、行走困难等情况；成人则会感觉到关节活动受限，影响日常的肢体活动。2.眼部症状：少数患者可出现眼部病变，如虹膜炎、虹膜睫状体炎等，表现为眼部疼痛、视物模糊等。儿童眼部出现病变时，可能会表现为揉眼、对光线敏感等表现；成人则能较明确表述眼部的不适症状及视力变化情况。
