尖锐湿疣由低危型人乳头瘤病毒感染致皮肤黏膜出现疣状增生,病因主要是低危型HPV感染致细胞异常增生,传播途径包括性接触、间接接触、母婴传播,临床表现为生殖器等部位出现特定形态疣体,诊断靠观察临床表现、醋酸白试验、病理检查,治疗有物理及外用药物等方式,预防需避免不洁性行为、注意个人卫生、提倡用安全套,孕妇感染需就医评估并遵建议处理,儿童感染多与母婴传播有关需及时就医检查处理。
一、定义
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,以皮肤黏膜出现疣状增生性病变为主要特征的性传播疾病,常见低危型HPV如HPV6、11型等为主要致病病原体。
二、病因
主要源于低危型人乳头瘤病毒感染,其中HPV6、11型等是引发尖锐湿疣的常见亚型,病毒通过侵袭皮肤黏膜上皮细胞,导致细胞异常增生形成疣体。
三、传播途径
1.性接触传播:为主要传播方式,与感染HPV的患者发生无保护的性行为时,病毒可通过皮肤黏膜的微小破损侵入机体从而引发感染。
2.间接接触传播:接触被病毒污染的物品,如共用毛巾、浴巾、内裤等,有可能导致病毒传播,但这种传播方式相对较少见。
3.母婴传播:孕妇若患有尖锐湿疣,在分娩过程中,胎儿经过产道时可能会感染HPV,从而引发婴幼儿喉部等部位的尖锐湿疣。
四、临床表现
好发于生殖器(如男性的龟头、冠状沟、阴茎体等,女性的大小阴唇、阴道口、宫颈等)及肛门等部位,初期表现为单个或多个淡红色小丘疹,随后逐渐增大增多,形态可呈现乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,疣体表面可能湿润、易出血。
五、诊断
1.临床表现观察:依据典型的疣体外观特征进行初步判断,若病变部位呈现上述特定形态则高度疑似。
2.醋酸白试验:将3%-5%的醋酸溶液涂抹在疑似病变部位,等待几分钟后,若病变部位出现变白现象则为醋酸白试验阳性,可辅助诊断。
3.病理检查:通过取病变组织进行病理分析,显微镜下观察细胞形态等特征以明确诊断,这是确诊的重要依据。
六、治疗
主要有物理治疗(如激光治疗,利用高温破坏疣体组织;冷冻治疗,通过低温使疣体坏死脱落等)、外用药物治疗等方式,具体治疗方案需由医生根据患者病情制定。
七、预防
1.避免不洁性行为:保持单一性伴侣,减少感染风险。
2.注意个人卫生:勤换洗内裤,保持生殖器部位清洁干燥,定期对贴身衣物等进行清洁消毒。
3.提倡使用安全套:安全套能在一定程度上阻挡病毒传播,降低感染HPV的几率。
八、特殊人群提示
孕妇:孕妇感染尖锐湿疣时需及时就医,由专业医生评估病情,因为其病情可能会影响分娩方式,需遵循医生建议进行规范处理,以保障母婴健康,例如医生会根据疣体情况等综合判断合适的分娩方式等。
儿童:儿童感染尖锐湿疣多与母婴传播等有关,若发现儿童生殖器或肛周等部位出现异常增生性病变,需高度重视,及时就医检查,遵循儿科安全护理原则进行处理,避免不当处理对儿童造成不良影响。



















