发布于 2026-08-29
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孕前检查含一般体格检查、实验室的血常规等多项检查及妇科检查;孕早期检查有超声确定宫内妊娠等及实验室查血常规血型、孕酮HCG;孕中期有唐氏筛查等、中期超声大排畸、实验室查血常规尿常规、糖耐量筛查;孕晚期有胎心监护、超声评估、实验室常规检查;高龄孕妇需加染色体检查,有基础疾病孕妇密切监测相关指标,肥胖孕妇糖耐量筛查特殊处理。
一、孕前检查
1.一般体格检查:包括身高、体重、血压等基础指标测量,了解孕妇基本身体状况,体重指数(BMI)可反映营养状况,异常BMI可能影响妊娠结局。2.实验室检查:-血常规:评估是否存在贫血等血液问题,贫血可能导致胎儿缺氧等风险。-尿常规:排查泌尿系统疾病及妊娠相关尿蛋白等情况。-肝肾功能:了解肝肾功能状态,异常可能影响孕期用药及胎儿发育。-传染病筛查:乙肝、梅毒、艾滋病等筛查,保障母婴健康,如乙肝可通过母婴传播,需及时干预。-TORCH筛查:风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,感染可能导致胎儿畸形、流产等。-妇科检查:了解生殖器官情况,排查阴道炎、宫颈病变等影响妊娠的因素。
二、孕早期检查(通常孕6-13周+6)
1.超声检查:确定宫内妊娠、孕囊及胎芽胎心情况,明确孕周,排查宫外孕等异常妊娠。2.实验室检查:-血常规、血型:了解血型及贫血等情况,血型检测为分娩输血等做准备。-孕酮、人绒毛膜促性腺激素(HCG):评估胚胎发育情况,异常值可能提示先兆流产等问题。
三、孕中期检查(通常孕14-27周+6)
1.唐氏筛查或无创DNA检测:唐氏筛查通过检测孕妇血清标志物评估胎儿患唐氏综合征的风险;无创DNA检测通过采集孕妇外周血检测胎儿染色体异常,相对准确率更高,高龄孕妇等高危人群可优先选择无创DNA。2.中期超声大排畸:妊娠20-24周进行,系统筛查胎儿结构,排查先天性心脏病、神经管畸形等重大结构畸形。3.实验室检查:-血常规、尿常规:监测孕妇血常规变化及尿蛋白等情况,及时发现贫血、泌尿系统感染等问题。-糖耐量筛查:妊娠24-28周进行,排查妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病可影响胎儿生长发育及孕妇健康。
四、孕晚期检查(通常孕28周后)
1.胎心监护:每周进行,评估胎儿宫内安危,通过监测胎心率及宫缩情况判断胎儿是否缺氧等。2.超声检查:评估胎儿大小、胎位、胎盘位置及成熟度、羊水指数等,了解胎儿发育及分娩相关情况。3.实验室检查:血常规、尿常规等常规检查,监测孕妇身体状况变化。
特殊人群注意事项
高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇,需增加无创DNA或羊水穿刺等染色体检查项目,因高龄胎儿染色体异常风险增高。-有基础疾病孕妇:如合并糖尿病的孕妇,需更密切监测血糖,严格控制血糖水平,保障母婴安全;合并高血压的孕妇,需监测血压,必要时遵医嘱进行降压等干预。-肥胖孕妇:糖耐量筛查时可能需要特殊处理,因肥胖可能影响血糖检测结果的准确性,需在医生指导下规范进行相关检查。




















