人乳头瘤病毒(HPV)检查可检测是否感染HPV病毒,分高危型和低危型,高危型持续感染可致恶性病变,低危型多引良性病变。检查方式有宫颈细胞学检查联合HPV检测、生殖器疣相关HPV检查等,不同人群有筛查建议,检查后要注意身体状况及结果异常后续处理,如检查后可能有少量阴道出血要注意清洁等,结果异常需进一步检查及按方案处理。
一、检查方式及相关指标意义
1.宫颈细胞学检查联合HPV检测
宫颈脱落细胞HPV-DNA检测:通过采集宫颈表面的脱落细胞来检测是否存在HPV-DNA。若检测出高危型HPV阳性,需进一步结合宫颈细胞学检查来判断宫颈病变情况。例如,高危型HPV16、18型是导致宫颈癌的主要亚型,其阳性结果提示患宫颈癌的风险相对较高。
宫颈细胞学检查(如TCT):观察宫颈细胞的形态等变化,与HPV检测联合应用可以提高宫颈癌及癌前病变的筛查效率。如果TCT结果提示有异常细胞,而HPV检测为高危型阳性,那么需要进行阴道镜检查以明确诊断。
2.生殖器疣相关HPV检查
对于疑似生殖器疣的患者,可通过醋酸白试验初步筛查,然后取病变组织进行HPVDNA检测,以确定是否为HPV感染引起的疣状病变,并能进一步明确是低危型HPV的哪一种亚型感染,比如常见的低危型HPV6、11型等与生殖器疣关系密切。
二、不同人群的检查建议
1.女性筛查建议
适龄女性:一般建议25-65岁的女性进行宫颈癌筛查,通常采用HPV检测联合TCT的方式。对于25岁以下的女性,如果有性生活,但如果没有特殊情况,可根据具体情况选择是否进行检查。对于接种过HPV疫苗的女性,仍需按照常规的筛查年龄进行筛查,因为疫苗不能覆盖所有HPV亚型。
有高危因素的女性:有多个性伴侣、性生活过早、免疫功能低下、有宫颈病变史等高危因素的女性,应更积极地进行HPV及相关检查,可能需要缩短筛查间隔时间。例如,免疫功能低下的女性由于自身清除HPV的能力较弱,感染高危型HPV后持续感染的风险更高。
2.男性相关情况
男性也可能感染HPV,虽然男性感染HPV后引起恶性肿瘤的风险相对女性较低,但也可能引起生殖器疣等病变。男性如果有生殖器疣等病变表现,也需要进行HPV检测来明确病因。不过,目前男性HPV筛查的常规性不如女性,一般在有相关症状时才会进行检查。
三、检查后的注意事项
1.检查后身体状况
在进行宫颈HPV检查后,可能会有少量阴道出血,一般1-2天会自行停止。检查后要注意保持外阴清洁,短期内避免性生活和盆浴,防止引起感染。如果阴道出血时间较长或量较多,应及时就医。
2.检查结果异常的后续处理
当HPV检查结果异常时,如高危型HPV阳性,患者不必过于恐慌,但需要按照医生的建议进行进一步检查,如阴道镜下宫颈活检等。医生会根据活检结果制定相应的治疗或随访方案。对于低危型HPV感染引起生殖器疣的患者,需要根据疣的情况进行相应的治疗,同时要注意避免传染给他人,治疗期间避免性生活。



















