人乳头瘤病毒感染可致脖子长小肉疣，病毒可侵入上皮细胞并整合到宿主细胞基因组致细胞异常增殖分化，低危型常见，不同年龄人群感染风险不同；皮肤摩擦刺激会使皮肤防御下降致增生性改变，各年龄阶段可发生，长期颈部活动多或衣物摩擦者易出现；自身免疫功能异常会致机体对病毒清除能力下降增加长小肉疣风险，自身免疫性疾病患者及长期用免疫抑制剂者需注意颈部皮肤护理及相关监测。
相关机制：HPV是一种双链环状DNA病毒，有多种亚型。当皮肤或黏膜的微小破损处接触到HPV后，病毒可侵入基底细胞等上皮细胞内，病毒基因组整合到宿主细胞基因组中，导致细胞异常增殖和分化，从而引起皮肤良性赘生物，表现为脖子上长小肉疣。例如，低危型HPV（如HPV-6、HPV-11）感染较为常见，易引发尖锐湿疣等良性病变，好发于皮肤黏膜交界处，包括颈部等部位。不同年龄人群都可能感染，青少年由于皮肤屏障功能相对较弱，且社交活动等可能增加接触病毒的机会，感染风险相对较高；成年人若有多个性伴侣、免疫功能低下等情况，也容易感染HPV。
性别差异：一般来说，男性和女性在HPV感染的易感性上没有绝对的性别差异，但在一些与性行为相关的HPV感染导致的病变中，男性和女性的发病情况可能因性行为方式等因素有所不同。不过就脖子上长小肉疣因HPV感染而言，性别不是主要的决定因素，主要与是否接触到HPV病毒以及自身免疫状态等有关。
皮肤摩擦刺激
发生情况：如果颈部皮肤长期受到摩擦，比如有些人习惯穿高领衣物，颈部皮肤反复与衣物纤维等摩擦；或者经常用手触摸颈部等，都可能导致皮肤局部的损伤，使皮肤的防御能力下降，进而容易出现增生性改变，表现为小肉疣样的皮损。这种情况在各个年龄阶段都可能发生，长期从事颈部活动较多工作的人群，如经常低头伏案工作且颈部衣物摩擦较明显的人，更容易出现因摩擦刺激导致的颈部小肉疣。
年龄因素：儿童如果颈部皮肤被衣物等过度摩擦，也可能出现类似情况；成年人由于工作生活中颈部活动和衣物摩擦等情况较为常见，相对更易因摩擦刺激长小肉疣；老年人皮肤本身相对松弛、干燥，若颈部有摩擦情况，也可能引发小肉疣，但相对而言，年轻人活动多，摩擦刺激导致长小肉疣的概率可能相对更高一些。
自身免疫功能异常
免疫与发病关系：当自身免疫功能出现异常时，如患有某些免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等），或者长期使用免疫抑制剂等，机体对病毒的清除能力下降，就容易受到HPV等病原体的侵袭，从而增加脖子上长小肉疣的风险。自身免疫功能异常在各个年龄段都可能出现，患有自身免疫性疾病的患者，无论年龄大小，都需要密切关注皮肤状况，因为免疫功能异常会影响皮肤对病原体的防御。
特殊人群提示：对于患有自身免疫性疾病的特殊人群，如患有系统性红斑狼疮的患者，在日常生活中要特别注意保护颈部皮肤，避免外伤和过度摩擦，同时要积极治疗基础免疫疾病，以维持相对正常的免疫功能，降低颈部出现小肉疣等皮肤病变的可能性。而对于长期使用免疫抑制剂的患者，除了注意颈部皮肤护理外，还需要定期监测皮肤情况，一旦发现颈部有异常增生物，应及时就医检查。
