发布于 2026-08-13
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术前需夫妻双方进行全面身体检查排除不宜妊娠疾病并确定人工授精类型，女方月经不规律时需调整周期，促排卵监测中月经规律者从第8-10天始B超监测卵泡，达18-20mm时注射hCG促排，男方需采集精液并优化处理，授精在卵泡排出前后让患者取膀胱截石位将优化精子无菌注入宫腔，有特殊病史者操作要轻柔谨慎。
一、术前准备阶段
1.夫妻双方身体检查：男女双方需进行全面身体检查，女方需检查生殖系统（如子宫、卵巢等通过B超检查）、内分泌（激素六项等检测），排除不宜妊娠的疾病，如女方存在严重生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病、男方存在泌尿生殖系统急性感染或性传播疾病等情况暂不宜进行人工授精；同时确定人工授精类型，若为供精人工授精需遵循相应供精程序。
2.周期调整：女方若月经周期不规律，需通过药物等方法调整月经周期至相对规律状态，以便后续监测卵泡等操作有序进行。
二、促排卵监测阶段
1.卵泡监测：对于月经周期规律的女方，一般从月经周期第8-10天开始，通过B超监测卵泡发育情况，正常情况下卵泡以每日约2-3mm的速度生长，根据卵泡发育速度调整监测频率，当卵泡直径达到18-20mm左右时提示卵泡成熟，此时需注射绒毛膜促性腺激素（hCG）促进卵泡排出。年龄较大的女性卵泡发育可能存在异常，如卵泡发育缓慢或不规律，监测时需更细致观察卵泡情况并个体化调整促排卵方案。
三、精子处理阶段
1.精液采集与处理：男方需采集精液，然后对精液进行优化处理，通过离心等技术去除精浆等成分，获得活动力好、形态正常的精子，以提高授精成功率，此过程需严格遵循无菌操作等规范要求。
四、授精操作阶段
1.授精实施：在女方卵泡排出前后进行授精操作，患者取膀胱截石位，医生将优化处理后的精子通过导管缓慢注入女方宫腔内，整个操作过程需严格无菌操作，防止感染等并发症发生。对于有特殊病史的患者，如曾有宫腔粘连病史，操作时需格外轻柔谨慎，避免加重宫腔损伤等情况，需充分考虑病史对操作的影响并采取相应谨慎措施。
