不孕不育因素包括男性精子异常如数量不足、活力低下、形态异常等由长期接触放射性物质等引起，女性有排卵障碍如多囊卵巢综合征等导致、输卵管堵塞粘连等阻碍结合、子宫因素如内膜异位症等影响，还有免疫因素、内分泌失调、长期吸烟酗酒等生活方式及年龄增长致生育能力下降等多方面因素影响。
一、男性因素导致不孕不育
1.精子异常：精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、形态异常（畸形精子症）等是常见原因。例如，长期接触放射性物质、化学毒物、高温环境（如长时间泡热水澡、久坐）、精索静脉曲张等可影响精子生成或功能。研究表明，精索静脉曲张患者中约40%～80%存在精液异常情况。
二、女性因素导致不孕不育
1.排卵障碍：多种因素可引起，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常伴有高雄激素血症、胰岛素抵抗，导致排卵稀发或不排卵；下丘脑-垂体功能失调，如过度节食、精神压力过大等可影响促性腺激素分泌，进而干扰排卵。
2.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连或积水等可阻碍精子与卵子结合。盆腔炎症、既往输卵管手术史、宫外孕史等是常见诱因，据统计，输卵管因素约占女性不孕原因的30%～40%。
3.子宫因素：子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、输卵管蠕动异常及免疫环境改变；子宫肌瘤若影响宫腔形态或内膜血供，也会影响受精卵着床；子宫畸形（如纵隔子宫）同样可能干扰妊娠。
三、其他综合因素
1.免疫因素：体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可阻碍精子穿透宫颈黏液、破坏胚胎着床环境等。例如，男性精子抗原暴露、女性生殖道炎症等可引发免疫反应。
2.内分泌失调：甲状腺功能亢进或减退、高泌乳素血症等可影响激素平衡，干扰生殖内分泌轴功能，进而影响生育。如甲状腺功能减退时，常出现月经紊乱、排卵异常。
3.生活方式因素：长期吸烟、酗酒可损害生殖细胞功能；过度肥胖或消瘦会影响激素分泌及代谢，肥胖者易患PCOS，消瘦者可能因营养不良导致内分泌紊乱；长期精神压力过大可通过下丘脑-垂体轴影响生殖激素分泌。
4.年龄因素：女性年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降，卵子质量降低，35岁后生育能力明显下降；男性随着年龄增加，精子质量也会逐渐变差，如精子活力降低、染色体异常率升高等。
