高泌乳素血症是多种原因致血清泌乳素水平升高及相关临床表现的内分泌紊乱综合征垂体疾病是最常见病因还有下丘脑病变等诱因其症状有月经紊乱及不孕女性月经稀少闭经不孕男性性欲减退阳痿等泌乳非妊娠哺乳期乳头溢乳头痛垂体泌乳素瘤致肿瘤压迫脑组织神经致双侧额部或眶后胀痛肿瘤压迫视神经交叉致视力下降视野缺损等。
高泌乳素血症是一种由多种原因引起的、以血清泌乳素水平升高及其相关临床表现为主的内分泌紊乱综合征。泌乳素是由垂体前叶泌乳素细胞分泌的一种肽类激素,其分泌受多种因素调节,当各种原因导致泌乳素分泌异常增多时,就会引发高泌乳素血症。垂体疾病是引起高泌乳素血症最常见的原因,如垂体泌乳素瘤,此外,下丘脑病变、甲状腺功能减退症、某些药物(如抗精神病药物、部分降压药等)、胸壁损伤等也可能导致高泌乳素血症。
高泌乳素血症的三个症状
月经紊乱及不孕
对于女性:高泌乳素血症会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。多数患者会出现月经稀少、闭经等月经紊乱情况。比如,原本规律的月经周期变得不规律,月经周期延长、经量减少,严重时可出现闭经。由于排卵受到影响,患者受孕几率降低,甚至导致不孕。在青春期前发病的女性患者,可能会出现青春期延迟、第二性征发育不良等情况;育龄期女性则主要表现为生育相关的问题。
对于男性:高泌乳素血症会影响睾丸的生精功能和雄激素的分泌。男性患者可能出现性欲减退、阳痿、精子数量减少、质量下降等,进而影响生育能力。
泌乳
非妊娠和非哺乳期出现泌乳是高泌乳素血症的一个典型表现。在非妊娠和非哺乳期,患者的乳头可自行或挤压后有乳汁溢出,乳汁的量可多可少,性状可为透明或乳白色。这是因为泌乳素水平升高刺激了乳腺的分泌功能。女性患者出现泌乳现象时,可能会同时伴有月经紊乱等情况;男性患者如果出现泌乳,往往提示病情相对较重,可能存在较为严重的垂体病变等情况。
头痛、视力改变
头痛:当高泌乳素血症是由垂体泌乳素瘤引起时,增大的肿瘤可能会压迫周围的脑组织和神经,导致头痛。这种头痛多为双侧额部或眶后胀痛,疼痛程度可轻可重。如果肿瘤生长迅速,压迫症状加重,头痛可能会较为明显。
视力改变:垂体泌乳素瘤增大到一定程度时,会压迫视神经交叉,导致视力下降、视野缺损等。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。如果不及时治疗,视力损害可能会逐渐加重,影响患者的日常生活和工作。对于儿童患者,垂体泌乳素瘤导致的头痛和视力改变可能会影响其生长发育和视觉功能的正常发展;老年患者则可能因为基础身体状况的不同,对头痛和视力改变的耐受程度和表现有所差异,但同样需要及时关注和处理,以避免视力进一步受损等严重后果。



















