出血性膀胱炎是膀胱黏膜出血为主的炎症性疾病，有药物、感染等常见病因，表现为血尿、膀胱刺激症状，通过尿液、影像学检查诊断，治疗需针对病因并对症支持，诊断治疗要综合患者具体情况制定个体化方案。
常见病因
药物因素：某些化疗药物如环磷酰胺等，在体内代谢过程中会产生有毒代谢产物，损伤膀胱黏膜导致出血性膀胱炎，在接受化疗的肿瘤患者中较为常见，尤其多见于儿童肿瘤患者，因其肾脏对药物代谢功能尚未完全发育成熟，更容易受到药物毒性影响。
感染因素：某些病毒感染，如腺病毒感染，可引起膀胱黏膜的炎症反应，导致出血，在儿童群体中腺病毒感染引发出血性膀胱炎的情况时有报道，儿童免疫系统相对较弱，易受病毒侵袭。
其他因素：放射性损伤，如盆腔部位进行放射治疗时，可能损伤膀胱组织引发出血性膀胱炎；自身免疫性疾病等也可能累及膀胱导致发病，但相对较少见。
临床表现
血尿：是最主要的表现，可表现为镜下血尿或肉眼血尿，血尿程度可轻可重，严重时可出现大量血尿，甚至导致贫血等并发症。儿童患者出现肉眼血尿时，家长较易发现，需及时关注。
膀胱刺激症状：部分患者可伴有尿频、尿急、尿痛，儿童可能表现为排尿时哭闹、频繁排尿等，影响患儿的生活质量。
诊断方法
尿液检查：尿常规可见大量红细胞，通过显微镜观察尿沉渣可辅助诊断。
影像学检查：超声检查可初步了解膀胱内情况，观察膀胱黏膜是否有病变等；CT检查能更清晰地显示膀胱壁等结构的病变情况，有助于明确诊断及评估病情严重程度。
治疗原则
针对病因治疗：如果是药物引起，可根据情况调整药物剂量或更换药物；如果是感染因素，针对相应病原体进行抗感染治疗；放射性损伤导致的则需采取相应措施减轻放射性损伤对膀胱的影响。
对症支持治疗：对于血尿明显的患者，可使用止血药物等对症处理；注意维持患者水电解质平衡，对于出现贫血的患者，必要时进行输血等支持治疗。儿童患者由于各器官功能尚未成熟，在治疗过程中需特别注意药物对各器官的影响，尽量选择对儿童器官功能影响较小的治疗方式。
出血性膀胱炎的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况，尤其是不同年龄、健康状况等因素，以制定个体化的诊疗方案。
