睾丸扭转需急诊处理，怀疑后立即手术探查，手术有手法复位和手术复位固定，术后要监测睾丸功能、预防感染、管理疼痛，存在复发可能，成年患者要评估生育情况，儿童患者要监测生殖系统发育情况。
一、急诊处理
睾丸扭转一旦怀疑，应立即进行急诊手术探查，这是因为睾丸扭转会导致睾丸缺血，时间越长，睾丸坏死的风险越高。对于儿童及青少年，由于其可能不能准确表述症状，家长需密切关注孩子阴囊部位的异常，如突发阴囊疼痛等情况，一旦发现应尽快送医。
二、手术复位
1.手法复位：在某些情况下可尝试手法复位，但手法复位成功后还需进一步手术固定，以防止复发。对于新生儿或小婴儿出现睾丸扭转时，由于其身体特点，手法复位需由经验丰富的医生谨慎操作。
2.手术复位固定：手术是治疗睾丸扭转的主要方法，通过手术将扭转的睾丸复位，并固定在阴囊壁上，以恢复睾丸的血液供应。对于成年患者，手术及时与否对睾丸功能影响较大，若能在扭转6小时内手术，大部分睾丸可保留；而对于儿童患者，因其睾丸对缺血的耐受能力相对更差，更需争分夺秒进行手术，以最大程度保存睾丸功能。
三、术后处理
1.监测睾丸功能：术后需密切监测患者睾丸的血供情况、睾丸的大小、质地等，可通过超声等检查手段来评估。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，术后更要关注睾丸发育情况对未来生育等方面的影响。
2.预防感染：术后常规使用抗生素预防感染，对于不同年龄的患者，使用抗生素的种类和剂量需根据其体重、身体状况等进行调整，儿童患者使用抗生素时更要注意药物的安全性和合适剂量。
3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度进行相应的疼痛管理，对于儿童患者，要选择合适的镇痛方式，尽量减少患儿的痛苦，同时要考虑到儿童的心理特点，给予心理安抚。
四、复发及后续处理
1.复发风险：睾丸扭转有一定的复发可能，即使经过手术固定，仍需患者及家属密切关注阴囊情况，如有异常及时就诊。对于青少年患者，要告知其及家长复发的可能性以及需要注意的事项。
2.生育评估：对于成年患者，若一侧睾丸因扭转坏死切除，另一侧睾丸功能正常，仍有生育可能，但需定期进行生育相关检查；若双侧睾丸都受到影响，可能会对生育造成严重影响，需要进行相应的生育咨询和评估。对于儿童患者，术后要定期监测其生殖系统的发育情况，为未来可能的生育问题提前做好准备。
