急性尿路感染的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需多饮水、注意休息；药物治疗有经验性抗生素治疗和根据药敏试验调整；儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群治疗有各自需注意的用药及监测等方面，如儿童禁喹诺酮类，妊娠期选影响小的抗生素，老年人综合基础病等用药。
一、一般治疗
多饮水：增加尿量，通过尿液的冲刷作用，有助于细菌及炎症物质的排出，降低细菌在尿路的停留时间，一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右，以保证足够的尿量。对于不同年龄的人群，儿童需根据体重适当调整饮水量，确保尿量充足。
注意休息：急性尿路感染时，机体处于应激状态，充足的休息有助于身体恢复，减少体力消耗，促进免疫系统发挥作用来对抗感染。
二、药物治疗
抗生素治疗
经验性抗生素治疗：根据尿路感染的常见病原菌及当地的耐药情况选择抗生素。对于女性非复杂性急性膀胱炎，通常可选用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等药物。例如，呋喃妥因对大肠埃希菌等常见尿路病原菌有较好的抗菌活性。对于男性急性尿路感染或复杂性尿路感染，可能需要选用更广谱的抗生素，如喹诺酮类（如左氧氟沙星，但需注意18岁以下青少年禁用，因为可能影响软骨发育）、半合成青霉素类等。
根据药敏试验调整抗生素：留取尿培养等标本后，根据病原菌培养及药敏结果选用敏感的抗生素，能更精准地杀灭病原菌，提高治疗效果，减少耐药菌的产生。
三、特殊人群的注意事项
儿童：儿童急性尿路感染需格外谨慎用药，避免使用可能影响生长发育的药物。如喹诺酮类药物禁止用于18岁以下儿童。治疗时需根据儿童的年龄、体重等调整药物剂量，可选用相对安全的抗生素，如头孢菌素类（需注意有无过敏史）等。同时，要密切观察儿童的症状变化，如发热、尿频、尿急、尿痛等表现，及时评估治疗效果。
妊娠期女性：妊娠期女性发生急性尿路感染时，要选择对胎儿影响小的抗生素。例如，呋喃妥因在妊娠期使用相对安全，而喹诺酮类等药物应避免使用。治疗过程中需监测母婴情况，因为尿路感染可能影响妊娠结局，如导致早产等，所以要积极规范治疗。
老年人：老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，其急性尿路感染的治疗需综合考虑基础疾病情况。在选用抗生素时，要考虑老年人的肝肾功能，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时，要注意观察老年人的精神状态、体温等变化，因为老年人感染后可能症状不典型，容易延误病情。
