包皮是阴茎皮肤褶成的双层皮肤，儿童时较长包裹阴茎头，随年龄增长阴茎发育包皮渐退缩，可通过上翻试验区分，能轻松上翻露出阴茎头为包皮，不能则可能是包茎，包皮一般注意清洁无大影响，过长有风险可手术，包茎影响大易引发炎症等需尽早手术儿童期可考虑。
一、定义与外观表现
1.包皮：指阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。正常情况下，儿童时期包皮较长，包裹着阴茎头，能起到一定的保护作用，随着年龄增长，阴茎逐渐发育，包皮会逐渐退缩，阴茎头显露。
2.包茎：分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎是新生儿出生时阴茎包皮与阴茎头之间存在的生理性粘连所致，表现为包皮口狭小，紧紧包住阴茎头，不能向上外翻露出阴茎头。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，包皮口有瘢痕性挛缩，呈局限性或广泛性狭窄，包皮不能上翻，阴茎头不能显露。
二、区分方法
1.上翻试验：在儿童安静状态下，家长可尝试轻轻向上翻动包皮。如果能轻松将包皮向上翻起，露出阴茎头，多为包皮；如果包皮口狭小，无法上翻露出阴茎头，则很可能是包茎。但需要注意的是，3岁以下儿童的生理性包茎属于正常现象，不建议强行翻弄，随着年龄增长可能会自然改善。对于年龄稍大一些的儿童或成人，若尝试上翻困难则更应警惕包茎问题。
2.外观表现差异：包皮者，阴茎头通常在包皮上翻后可完全显露；包茎者，始终不能露出阴茎头，有时包皮口像针孔样大小，影响尿液排出，可观察到排尿时包皮膨起如球。
三、健康影响及应对
1.包皮：一般来说，只要能保持局部清洁卫生，通常不会对健康造成明显不良影响。但如果包皮过长导致局部清洁困难，容易积聚包皮垢，长期刺激可能增加阴茎头炎、阴茎癌等疾病的发生风险。此时需要注意经常清洗阴茎头和包皮，保持局部清洁。对于成人，如果包皮过长影响性生活或反复出现炎症等情况，可考虑行包皮环切术等治疗。
儿童包皮：幼儿时期的包皮有一定保护作用，但也要注意日常清洁，避免包皮垢堆积引发炎症。随着孩子成长，若包皮过长问题持续存在且影响正常生理功能或反复出现感染等情况，需由医生评估是否需要干预。
2.包茎：包茎对健康的影响相对较大。由于包皮口狭窄，包皮垢不易排出，长期刺激阴茎头和包皮，容易引发阴茎头炎、阴茎头包皮炎等，表现为阴茎头红肿、疼痛、有异常分泌物等。而且包茎还可能影响阴茎的正常发育，尤其是在儿童时期，长期包茎可能导致阴茎头发育受限。对于包茎，一般建议尽早进行手术治疗，如包皮环切术，通常在儿童期即可考虑手术，若错过儿童期，成年后手术也能有效改善相关问题，但手术风险和恢复情况会随年龄增长而有所不同。
儿童包茎：儿童时期的包茎需要密切关注，家长要注意观察孩子排尿情况等。如果是生理性包茎，可先观察等待，但如果出现反复感染、排尿异常等情况，应及时就医，由医生判断是否需要进行处理，一般建议在合适的年龄进行包皮环切术，以避免对孩子的生长发育产生不良影响。
总之，准确区分包皮和包茎很重要，对于不同情况应采取相应的合理应对措施，以保障生殖健康。
