前列腺增生的治疗包括观察等待、药物治疗和手术治疗，观察等待适用于症状较轻IPSS评分≤7分的患者需监测病情进展及生活方式影响；药物治疗有α受体阻滞剂可松弛平滑肌改善排尿、5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积、M受体拮抗剂可缓解储尿期症状；手术治疗经尿道前列腺电切术是金标准适用于药物治疗不佳等患者、经尿道前列腺激光切除术出血少恢复快、开放性前列腺摘除术适用于前列腺体积较大等情况且需评估风险及精心护理。
一、观察等待
对于症状较轻、IPSS评分（国际前列腺症状评分）≤7分的患者，可以选择观察等待。需要密切监测病情进展，主要观察指标包括排尿症状（如尿频、尿急、排尿困难等）的变化以及是否出现并发症（如急性尿潴留、血尿、膀胱结石、肾功能损害等）。该方法适用于各年龄段前列腺增生患者，但需考虑患者的生活方式对病情的影响，如避免饮酒、咖啡等可能刺激排尿的饮品，保持规律的生活作息等。对于老年患者，需特别关注其活动能力和认知情况，以确保能及时发现病情变化。
二、药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿症状。常用药物如特拉唑嗪等，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。不同年龄患者使用时需注意药物可能带来的副作用，如头晕、低血压等，老年患者使用时要更谨慎监测血压变化，避免发生体位性低血压导致跌倒等意外。
5α还原酶抑制剂：抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。常用药物如非那雄胺等，一般需要长期服用。适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者。对于年龄较大、前列腺体积较大的患者可能更适用，但需关注药物对性功能等方面可能产生的影响，不同年龄患者的耐受性有所不同。
M受体拮抗剂：阻断膀胱逼尿肌的M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，改善储尿期症状。常用药物如托特罗定等，适用于伴有尿频、尿急和急迫性尿失禁的前列腺增生患者。需考虑患者的年龄因素，老年患者使用时要注意药物可能引起的口干、便秘等副作用对生活质量的影响。
三、手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准手术方式。通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。适用于有中、重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。不同年龄患者的手术耐受性不同，老年患者需评估心肺功能等全身状况以确定是否能耐受手术。术后需要注意观察出血、感染等并发症，同时关注患者术后排尿功能的恢复情况以及生活方式的调整，如避免剧烈运动等。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除术式。与TURP相比，具有出血少、恢复快等优点。适用于适合手术的前列腺增生患者，尤其对于一些高危患者可能更具优势。不同年龄患者在术后恢复过程中需遵循相应的康复指导，老年患者要注意预防深静脉血栓等并发症，根据自身身体状况逐步恢复活动。
开放性前列腺摘除术：适用于前列腺体积较大（一般大于80ml）、合并膀胱结石等情况的患者。手术创伤相对较大，恢复时间较长。对于年龄较大、身体状况较差的患者需谨慎评估手术风险，充分考虑其全身状况能否耐受手术，术后的护理和康复也需要更加精心，关注切口愈合、感染等问题以及患者整体营养状况的维持。
