子宫平滑肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤由子宫平滑肌细胞增生形成与雌激素孕激素等因素相关，是否需要手术和病情情况有关。
如果肌瘤较小（通常直径＜5厘米），未引发月经量过多、贫血、尿频、便秘等明显症状，且患者无生育需求或临近绝经，可优先选择定期观察，每3-6个月通过超声监测肌瘤变化，无需立即手术。
如果肌瘤体积较大（直径≥5厘米），或虽体积较小但引发严重贫血、压迫膀胱导致排尿困难、压迫直肠引发便秘，或导致不孕、反复流产，则需考虑手术。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术，具体选择需结合患者年龄、肌瘤位置及数量。
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