醋酸白色上皮是阴道镜检查中应用醋酸后出现的白色变化区域，不一定是癌症，其可能由炎症因素（一般炎症、病毒感染相关炎症）、癌前病变（低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变）导致，癌症也可能出现该表现，发现后需通过宫颈活检等病理检查明确病变性质并采取相应处理措施。
炎症因素：
一般炎症：阴道或宫颈的慢性炎症，如宫颈炎、阴道炎等，在炎症刺激下，局部上皮细胞会发生一些变化，涂抹醋酸后可能出现白色上皮。例如，细菌性阴道炎患者，阴道内环境被破坏，宫颈等部位的上皮细胞在炎症影响下，经醋酸涂抹后可呈现白色改变，但这并非癌症，通过抗炎治疗等措施，炎症消退后白色上皮可能消失。对于不同年龄的患者，处理方式略有不同，成年女性发生一般炎症相对常见，治疗主要是针对具体的病原体进行相应的抗炎药物局部或全身应用；而儿童若出现相关情况，需考虑是否有特殊的感染途径等，要谨慎处理，以温和的治疗方式为主，避免对儿童造成过度损伤。
病毒感染相关炎症：人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈病变前期，在早期也可能表现为醋酸白色上皮。HPV感染在不同生活方式的人群中发生率不同，有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的人群感染风险相对较高。对于发现醋酸白色上皮且考虑HPV感染相关的情况，需要进一步进行HPV分型检测以及宫颈活检等检查来明确病变程度。
癌前病变：
低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：这属于癌前病变的一种较轻类型，涂抹醋酸后可出现白色上皮，但不是癌症。患者需要密切随访，观察病变的发展情况。不同年龄的患者随访频率和具体处理略有差异，年轻患者可能进展相对较慢，但也需定期复查阴道镜等检查；年长患者则需更加警惕病变进展的可能。
高级别鳞状上皮内病变（HSIL）：也属于癌前病变范畴，此时涂抹醋酸也会出现白色上皮，但还不是癌症最终阶段。对于HSIL需要根据患者具体情况考虑进行宫颈锥切等治疗措施，以阻断病变向癌症发展。
癌症：
宫颈浸润癌等：在癌症情况下，宫颈上皮细胞发生了恶变，涂抹醋酸后也可能出现白色上皮表现，但这只是其中一个表现，不能仅依据醋酸白色上皮就诊断为癌症，还需要结合病理活检等明确诊断。例如，宫颈浸润癌患者，通过阴道镜下取病变组织进行病理检查，才能最终确诊癌症，然后根据癌症的分期等情况制定相应的治疗方案，如手术、放疗、化疗等综合治疗。
当发现醋酸白色上皮时，需要进一步通过宫颈活检等病理检查来明确病变性质，不能仅凭醋酸白色上皮就判定是癌症，要全面综合各种检查结果来准确判断病变情况并采取相应的处理措施。
