高分化肿瘤是否化疗需综合多方面因素判断，手术切除不彻底、有高危复发因素、特殊类型高分化肿瘤等情况可能需化疗，早期且手术完整切除无高危复发因素可能无需化疗，不同年龄、性别、生活方式和病史的高分化肿瘤患者在化疗决策上有不同考量，如老年患者需谨慎评估身体状况，性别一般非关键因素，生活方式和病史会影响化疗决策权衡。
手术切除不彻底：若手术未能将高分化肿瘤完整切除，存在残留病灶，为降低复发风险，通常会考虑辅助化疗。例如部分胃肠高分化肿瘤，手术时因肿瘤位置特殊等原因难以完全切净，术后辅助化疗可杀灭可能残留的肿瘤细胞。
有高危复发因素：如肿瘤分期较晚（如Ⅱ期、Ⅲ期等）、脉管瘤栓形成、神经侵犯等情况，即使是高分化肿瘤，复发转移风险也相对较高，此时化疗可起到预防复发转移的作用。以乳腺癌高分化肿瘤为例，若存在淋巴结转移等高危因素，术后常需辅助化疗。
特殊类型高分化肿瘤：某些特殊类型的高分化肿瘤也可能需要化疗。比如部分胰腺高分化神经内分泌肿瘤，当有转移等情况时也会采用化疗方案。
无需化疗的情况
早期且手术完整切除：对于早期（如Ⅰ期）的高分化肿瘤，若手术已将肿瘤完整切除，且没有上述提及的高危复发因素，可能不需要化疗。例如一些早期的甲状腺高分化癌，手术彻底切除后，通过密切随访观察即可，无需辅助化疗。
不同年龄、性别、生活方式和病史的高分化肿瘤患者在化疗决策上也有不同考量：
年龄因素：老年患者身体机能相对较弱，对化疗的耐受性可能较差，在决定是否化疗时需更谨慎评估身体状况、肝肾功能等。比如老年高分化肿瘤患者，要综合评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，若脏器功能较差，可能更倾向于选择相对温和的治疗方式或调整化疗方案以降低不良反应风险；而年轻患者身体耐受性相对较好，在能耐受的情况下可能更积极考虑化疗来降低复发转移几率。
性别因素：一般而言性别本身不是决定高分化肿瘤是否化疗的关键因素，但在药物代谢等方面可能存在一定差异。例如某些化疗药物在不同性别患者体内的代谢速率可能有微小差别，但这通常不是主导是否化疗的因素，主要还是依据肿瘤本身的情况及患者整体状况来决定。
生活方式因素：长期吸烟的高分化肿瘤患者，在化疗前需评估肺部功能等情况，因为化疗可能对肺部功能有一定影响，需权衡利弊。有良好运动习惯、身体状况较好的患者相对更能耐受化疗可能带来的不良反应。
病史因素：若患者有严重的心肺疾病病史，化疗时要特别谨慎，因为化疗药物可能对心肺功能有一定影响，需充分评估化疗的风险与获益比。比如有冠心病病史的高分化肿瘤患者，使用某些化疗药物可能增加心脏负担，要综合考虑是否进行化疗以及选择对心脏影响较小的化疗方案等。
