肌层浸润膀胱癌T3期治疗方式有根治性膀胱切除术、新辅助化疗+手术、放疗等，预后受肿瘤特征（侵犯深度及范围、是否有淋巴结转移）和患者身体状况（年龄、基础健康状况）影响，治愈率相对较低但部分经积极综合治疗可临床治愈，也有很多患者会复发转移，需个体化评估并密切监测调整方案以改善预后和生活质量。
一、治疗方式
1.手术治疗
根治性膀胱切除术：是肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段。对于T3期患者，手术需切除膀胱、周围可能受侵犯的组织等。但手术效果与肿瘤侵犯范围、患者身体状况等有关。如果肿瘤侵犯范围相对局限，患者身体能够耐受手术，手术有切除肿瘤达到临床治愈的可能，但如果侵犯范围广泛，完全切除肿瘤的难度增大。
新辅助化疗+手术：部分患者可先接受新辅助化疗，目的是使肿瘤缩小，降低分期，增加手术切除的机会。新辅助化疗可以使一部分患者的肿瘤降期，从而提高手术切除率和患者的预后，但并非所有患者都能从新辅助化疗中获益，这与肿瘤的生物学特性等有关。
2.放疗
对于不能手术或者手术切缘阳性等情况的患者，放疗可作为一种治疗手段。放疗可以局部控制肿瘤，但单独放疗很难达到根治效果，通常需要与手术、化疗等综合治疗。
二、预后影响因素
1.肿瘤特征
肿瘤侵犯深度及范围：T3期膀胱癌肿瘤已侵犯膀胱肌层外的组织，如侵犯至周围脂肪组织等，如果侵犯范围较小，相对预后可能较好；如果侵犯范围广泛，累及重要器官等，预后会较差。
是否有淋巴结转移：如果存在区域淋巴结转移，预后会明显变差。淋巴结转移意味着肿瘤有远处扩散的潜在可能，即使手术切除了原发肿瘤，转移的淋巴结中的肿瘤细胞可能继续生长，导致复发转移。
2.患者身体状况
年龄：年轻患者身体一般状况较好，对手术、化疗等治疗的耐受性相对较好，可能在一定程度上利于治疗和预后；老年患者可能合并多种基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，这会增加治疗的风险，影响治疗效果和预后。例如老年患者可能无法耐受大剂量的化疗，从而影响肿瘤的控制。
基础健康状况：如果患者本身基础健康状况良好，没有严重的心肺功能障碍等，能够更好地承受手术、化疗等治疗，预后相对较好；反之，基础健康状况差的患者，治疗过程中出现并发症的风险增加，预后也会受到不利影响。
三、总体预后情况
肌层浸润膀胱癌T3期的治愈率相对较低，但不是完全没有治愈的可能。部分患者经过积极的综合治疗，如合适的手术结合化疗等，可能达到临床治愈，即肿瘤完全消失，长期无复发。但也有很多患者会出现复发转移，预后较差。总体来说，需要根据每个患者的具体情况进行个体化评估，治疗过程中要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以最大程度改善患者的预后和生活质量。
